小儿咳嗽变异性哮喘中医证素与环境因素相关性研究

发布时间：2017-08-12 17:05

  本文关键词：小儿咳嗽变异性哮喘中医证素与环境因素相关性研究

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【摘要】：目的:研究昆明地区儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中医证素及与部分环境因素的相关性。方法:采用问卷调查方式收集2015年1月至2016年1月云南省中医医院及昆明市儿童医院门诊及住院部儿童CVA患儿的临床资料,对照证候辨证素量表中的权值,计算并归纳出证素;运用SPASS19.0统计软件对所有有效调查表进行统计,采用构成比及卡方检验初步探讨昆明地区儿童咳嗽变异性哮喘的证素特征及其与环境因素的相关性。结果:调查的342例患儿中男童182例,女童160例,男女比例1.14:1;发病年龄7月龄至13岁不等,以3-7岁学龄前期儿童为主;多于秋冬季发病,并于候鸟迁徙到昆栖息的中早期发病率高,约55.8%;病程主要集中在6个月内;呼吸道感染、过敏史、家族哮喘或过敏史、饮食不节、情绪因素、气候变化、环境因素与发病有相关性;呼吸道感染是最主要的诱因,占总数66.7%。共归纳出“肺、肝、脾、肾、表”5个病位证素,“风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚”9个病性证素。病位证素中所有患儿均有“肺”的证素,故病位在“肺”;病性证素以“热、风、痰”为主,依次占52.1%、48.8%、31.9%。证素“燥”与季节有统计学意义;证素“风”与新装修、工矿、灰尘及过敏史有统计学意义;证素“痰”与辛辣、肥甘饮食有统计学意义;证素“热、肝”与情绪因素有统计学意义;证素“瘀、气虚、阴虚、肾”与病程持续时间长短有统计学意义。结论:昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘患儿高发年龄为学龄前期(3-7岁);高发季节为秋、冬季节,以候鸟迁徙至昆早中期明显。呼吸道感染是诱发CVA的高危因素。昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘患儿病位证素涉及“肺、肝、脾、肾、表”5个,其中证素“肺”为基本病位,涉及肝、脾、肾等;病性证素涉及“风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚”9个,其中“风、热”是主要的病理因素,“痰饮内伏”是本病迁延不愈的病机关键。证素“风、热、痰、肝”分别与新装修、工矿、灰尘、过敏史、饮食、情绪有相关性;证素“燥”与季节有相关性;证素“瘀、气虚、阴虚、肾”与病程持续时间长短有相关性。
【关键词】：儿童咳嗽变异性哮喘 中医证素 环境因素
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-7
• English Abstract7-9
• 英文缩略语表9-10
• 引言10-11
• 研究方法11-13
• 1.研究目的11
• 2.研究病例选择11-12
• 2.1 病例入选标准11-12
• 2.2 病例纳入标准12
• 2.3 病例剔除标准12
• 3.研究方法与统计处理12-13
• 结果13-24
• 1. 调查结果13-16
• 1.1 一般情况13-14
• 1.2 中医证素14
• 1.3 环境因素14-15
• 1.4 相关病史15-16
• 2. 相关性16-24
• 2.1 一般情况16-17
• 2.2 高危因素与中医证素相关性17-20
• 2.3 环境因素与小儿CVA中医证素相关性20-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 问题与展望31-32
• 参考文献32-33
• 文献综述33-38
• 参考文献37-38
• 附录38-42
• 儿童咳嗽变异性哮喘临床观察表38-39
• 儿童咳嗽变异性哮喘“四诊”观察表39-40
• 证素计算表40-42
• 致谢42

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本文编号：662660