针刺改善多囊卵巢综合征高雄激素状态的临床效应

发布时间：2017-08-14 02:06

  本文关键词：针刺改善多囊卵巢综合征高雄激素状态的临床效应

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【摘要】：目的：多囊卵巢综合征的发病率逐年升高,严重影响着女性的身体健康及生活质量。高雄激素状态是多囊卵巢综合征非常重要的内分泌特征。目前,西医学治疗多囊卵巢综合征高雄激素的方法多样,短期临床疗效明显,但及易出现停药后复发、肝肾功能损伤及短时间内增加体重等副作用。本研究通过特定穴位针刺疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素患者(PCOS-HA)76例,阐明针刺对PCOS-HA女性雄激素代谢的影响,探索出更为安全、有效的PCOS-HA治疗方法。方法：选择2013年8月至2015年6月就诊于南京中医药大学附属苏州市中医医院生殖医学科门诊、符合病例纳入标准及排除标准的PCOS-HA患者76例,输入电脑系统随机分为治疗组(针刺疗法)及对照组(安慰疗法)各38例,观察治疗前后BMI、WHR、F-G多毛评分、痤疮评分及中医证侯评分、血清雄激素(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮指数(FAI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结核球蛋白(SHBG)等指标的变化。建立Excel数据库,采用SPSS22.0进行数据统计。结果：(1)组内比较：治疗组BMI、WHR、痤疮评分、T、LH、LH/FSH、FAI治疗后均较治疗前明显降低,SHBG明显升高,均有显著性差异(p0.05)。对照组治疗后较治疗前比较BMI、 T明显下降,有显著性差异(p0.05),其余指标无明显变化。(2)组间比较：治疗组在降低痤疮评分、LH、LH/FSH、FAI,升高SHBG方面治疗后与对照组比较有显著性差异(p0.05)。(3)两组治疗后焦虑评分均较治疗前明显降低(p0.05)。(4)两组治疗后中医证候评分肝郁血瘀症状均能明显缓解(p0.05),治疗组治疗后较治疗前脾虚湿盛的中医证侯评分明显降低(p0.05)。结论：针刺疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素状态疗效肯定,能明显改善患者多毛、痤疮、肥胖、月经稀发等临床症状,降低总T、LH、LH/FSH、FAI,升高SHBG值,提高患者的生活质量,是一种安全、有效的的PCOS-HA治疗方法。
【关键词】：多囊卵巢综合征 高雄激素状态 针刺治疗 雄激素水平
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.3
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-19
• 1 中医学对PCOS高雄激素的研究概况11-14
• 1.1 中医学对PCOS高雄激素病因病机的研究概况11-12
• 1.2 中医学对PCOS高雄激素治疗的研究概况12-14
• 2 西医学对PCOS高雄激素状态的研究概况14-19
• 2.1 雄激素的生理作用及主要来源14
• 2.2 PCOS高雄激素状态的主要发病机制14-15
• 2.3 PCOS高雄激素状态的临床表现15-16
• 2.4 PCOS高雄激素状态的辅助检查16
• 2.5 PCOS高雄激素状态的诊断及鉴别诊断16-17
• 2.6 PCOS高雄激素状态的治疗17-19
• 第二部分 临床研究19-28
• 1 资料与方法19-21
• 1.1 病历资料19
• 1.2 一般资料19-20
• 1.3 治疗方法20-21
• 1.4 观察指标21
• 1.5 临床疗效观察21
• 1.6 资料统计21
• 2 结果21-24
• 2.1 两组患者治疗前后BMI、WHR、多毛评分、痤疮评分比较21-22
• 2.2 两组病例治疗前后血清性激素水平比较22
• 2.3 两组病例治疗前后血清雄激素水平比较22-23
• 2.4 两组病例治疗前后SAS评分及SDS评分比较23
• 2.5 两组病例治疗前后PCOS中医证侯评分比较23-24
• 2.6 两组病例治疗后月经周期恢复情况及临床妊娠率24
• 2.7 安全性指标24
• 3 讨论24-28
• 3.1 针刺疗法是治疗PCOS高雄激素状态的有效方法24-25
• 3.2 针刺经脉及穴位意义解析25-27
• 3.3 不足与发展27-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 附录32-42
• 附录一32-33
• 附录二33-34
• 附录三34-36
• 附录四36-37
• 附录五 文献综述37-42
• 参考文献40-42
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果42-43
• 致谢43

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本文编号：670156