盐熨背俞穴对肺脾气虚型COPD患者排痰效果的研究

发布时间：2017-08-15 11:19

  本文关键词：盐熨背俞穴对肺脾气虚型COPD患者排痰效果的研究

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【摘要】：目的评价盐熨背俞穴对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的影响。方法选取2014年11月至2015年12月期间入住福建中医药大学附属第二人民医院呼吸内科的肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者共66例,将其随机分为对照组、观察组,各33例。对照组予常规治疗和排痰护理,观察组在此基础上予盐熨疗法,即通过将盐包加热后,沿患者腰背部两侧膀胱经进行熨烫,于肺俞、膈俞、脾俞、肾俞做重点熨烫。每日干预两次,每次25min,共干预14日。检查患者干预前,第7天,第14天的血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和痰液PH值,整理、记录干预前后患者COPD评估测试(the COPD Assessment Test, CAT)得分,用以评价盐熨疗法的排痰效果。结果研究结束后,观察组完成研究例数30例,对照组30例。统计分析结果如下：1基线资料比较干预前,比较两组患者的人口学资料(如年龄、性别等),,数据间均无统计学差异(P0.05)；临床特征资料(如病程、病情严重程度等),数据间均无统计学差异(P0.05)；用药情况(如雾化药物、支气管舒张剂等),数据间均无统计学差异(P0.05)；饮食习惯(如饮水量、果蔬等),数据间均无统计学差异(P0.05),具有可比性；比较两组患者CRP值、痰液PH值、CAT评分,数据间均无统计学差异(P0.05)；说明两组患者基线数据具有可比性。干预过程中,对两组间治疗、护理方案调整情况进行比较,数据间无统计学差异(P0.05),说明干预过程中治疗、护理方案的调整没有对盐熨手法的干预效果造成影响,具有可比性。2血清C反应蛋白的变化情况采用重复测量方差分析对两组患者干预前、干预第7日、干预第14日的血清CRP值进行比较,两组患者血清CRP水平的时间效应有统计学差异(P0.05)；处理效应有统计学差异(P0.05)；组别与时间的交互作用有统计学差异(P0.05)。3痰液PH值的变化情况采用重复测量方差分析对两组患者干预前、干预第7日、干预第14日的痰液PH值进行比较,时间效应有统计学差异(P0.05)；处理效应无统计学差异(P0.05)；组别与时间的交互作用有统计学差异(P0.05)。4 CAT得分的变化情况干预前与干预后比较,对照组和观察组患者的CAT得分均具有统计学差异(P0.05),干预后观察组患者的CAT得分(16.27±4.877)高于对照组(13.23±4.897),比较干预后两组间CAT得分统计学差异(P0.05)。5安全性分析研究期间共发生7例不良事件,对照组4例,观察组3例,经判断,均与研究干预无因果关系。安全性分析结果显示：两组间比较无统计学差异(P0.05),说明研究方案的安全性较好。结论1、盐熨背俞穴可一定程度上降低血清CRP值。2、盐熨背俞穴使PH值随时间变化趋势发生变化,一定程度改善了痰液黏稠度。3、盐熨疗法可改善咳痰症状,提高患者生活质量。4、本研究中出现的不良反应均与盐熨疗法无关,提示安全性较好。
【关键词】：盐熨疗法 排痰 慢性阻塞性肺疾病 背俞穴
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R248.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 理论研究12-16
• 1 祖国医学对慢性阻塞性肺疾病的认识12
• 2 祖国医学对生痰机制的认识12-13
• 2.1 痰液生成机制12-13
• 2.2 肺脾气虚型COPD生痰机制13
• 3 国内外研究进展13-14
• 4 盐熨背俞穴排痰的理论依据14-15
• 4.1 热熨的作用机制和功效14-15
• 4.2 部位选择依据15
• 4.3 传热物选择依据15
• 4.4 时间和疗程选择依据15
• 5 创新之处15-16
• 研究对象和方法16-25
• 1 研究对象16-17
• 1.1 病例来源16
• 1.2 诊断标准16
• 1.3 纳入标准16
• 1.4 排除标准16
• 1.5 剔除标准及处理原则16-17
• 1.6 中止标准及处理原则17
• 1.7 脱落标准及处理原则17
• 2 研究方法17-21
• 2.1 样本含量估计17
• 2.2 抽样方法及分组方法17
• 2.3 随机分配方案隐藏17-18
• 2.4 干预措施18-20
• 2.5 评价指标及标准20-21
• 3 研究步骤21
• 3.1 前驱研究阶段21
• 3.2 正式研究阶段21
• 4 统计学处理21
• 5 质量控制21-23
• 5.1 保证操作准确性21-22
• 5.2 保证患者依从性22
• 5.3 保证数据准确性22-23
• 6 伦理考虑23-24
• 7 研究技术路线24-25
• 结果与分析25-38
• 1 临床研究完成情况25
• 2 一般资料分析25-29
• 2.1 人口学资料比较25-26
• 2.2 临床特征资料比较26-27
• 2.3 治疗用药情况比较27-28
• 2.4 影响排痰效果的饮食习惯比较28
• 2.5 观察指标比较28-29
• 2.6 研究过程中治疗、护理方案调整情况比较29
• 3 干预效果评价29-33
• 3.1 两组患者血清CRP值比较30-31
• 3.2 两组患者痰液PH值比较31
• 3.3 两组间CAT得分比较31-32
• 3.4 不良事件分析32-33
• 4 讨论33-38
• 4.1 一般资料比较分析33
• 4.2 盐熨背俞穴对患者体内炎症的影响33-34
• 4.3 盐熨背俞穴对患者痰液黏稠度的影响34-35
• 4.4 盐熨背俞穴对患者生活质量的影响35-36
• 4.5 安全性分析36-38
• 结论38
• 本研究的局限和展望38-39
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 文献综述43-47
• 参考文献45-47
• 附录47-62
• 作者简历62

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本文编号：677861