基于圆形分布统计分析心血管发病与节气的特征性关系及治未
本文关键词:基于圆形分布统计分析心血管发病与节气的特征性关系及治未病“应时调衡”理念初探
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【摘要】:研究目的:第一,通过对心血管疾病患者病历资料的入院节气进行回顾性分析,获得24节气心血管疾病发病的频数规律,以了解心血管疾病发病节气的分布特点、发病趋势的节气性特征,为心血管疾病的预防提供流行病学数据,更为为人群预防提供科学依据。第二,探讨圆形分布统计在分析心血管疾病患者发病时间的规律,分析心血管疾病发病率较高节气与节气集中方向,结合病例的频数分析该特征,找出其规律,为临床资源配置及疾病预防控制提供科学依据。第三,基于“天人相应”理论,以二十四节气阴阳变化为纲,提出“应时调衡”的治未病原则。进一步探究24节气对心血管疾病发病的影响,探讨相应的“应时调衡”治未病理念及策略。研究方法:以北京中医药大学第三附属医院2015年2月4日(立春)-2016年2月3日(立春前1天)收治的明确诊断为心血管疾病患者为研究对象。记录姓名、性别、年龄、诊断、发病日期、节气等资料,利用频数分析24节气心血管疾病发病率趋势。提取临床数据,将发病节气化为角度坐标进行圆形分布统计,分析心血管疾病发病节气特点、节气性集中趋势、发病率较高点、相对的发病率较高期及疾病发病率趋势。研究结果:444例符合纳入标准的心血管疾病病例资料,平均年龄74±2.5岁,集中在65-82岁年龄段之间。通过频数分析发现,24节气心血管疾病发病率有较小差异,以冬至节气入院人数最多,以冬至节气入院人数最多为30例,占发病总例数的6.76%。第二高峰期为秋分(6.31%),春季发病高峰为春分(5.41%),夏季发病高峰为小满(4.28%)。圆形分布统计发现,心血管疾病的发病节气存在集中趋势(P0.01),发病高峰时间点为12月26日(a=328.5738035°),发病的高峰节气为冬至前后,相对平均发病率较高期为上年6月26日-当年4月23日(a±S=-149.0679°~86.2155°)。心血管疾病发病率升高较平缓(S=117.6416987°)。研究结论:第一,心血管疾病在各个季节均有发生,在部分节气发病人数相对增多,在寒冷的冬春季节多于其他时间段。夏秋季节也有部分节气发病较多,在季节交替的节气发病较多。提示心血管疾病病人除在高发季节注意预防外,更应注意天时节气的更替与气候变化,在高发节气加倍注意,以减少和避免发病造成的危害。第二,心血管疾病虽不是季节性流行病,却存在与二十四节气高关联度的节律,发病时间与二十四节气阴阳变化有一定的相关性。心血管疾病发病时间具有节气集中趋势,冬至前后是心血管疾病的发病易发时期,提示应该加强该节气期间的防治。相对的发病率较高期为上年6月26日-当年4月23日,亦即当年4月24日-6月25日为相对发病率较低期,即谷雨至夏至为低发病节气,在二级预防上应据此及时开展针对性的“应时调衡”治未病措施。
【关键词】:24气节气 心血管疾病 圆形分布统计法 应时调衡
【学位授予单位】:北京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R259
【目录】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 第一章 文献综述9-21
- 1. 心血管疾病发病时间西医研究背景9-12
- 1.1 心血管疾病发病研究的现实意义9
- 1.2 心血管疾病发病的危险因素9-10
- 1.3 国内外气象对心血管疾病发病的研究进展10-12
- 2. 心血管疾病发病时间中医研究进展12-14
- 2.1 祖国医学对心血管疾病的认识12-13
- 2.2 现代中医气象对心血管疾病发病的研究进展13-14
- 3. 圆形分布统计于中医发病规律研究中的应用14-16
- 参考文献16-21
- 前言21-22
- 第二章 临床研究22-49
- 1. 临床资料22
- 1.1 病例来源22
- 1.2 研究对象22
- 2. 研究方法22-24
- 2.1 方法22
- 2.2 技术路线22-23
- 2.3 调查研究标准23
- 2.4 统计方法23-24
- 3. 研究结果24-27
- 3.1 总体结果24
- 3.2 各节气入院情况频数分析结果24-26
- 3.3 圆形分布统计分析26-27
- 4. 小结27-28
- 5. 讨论28-31
- 5.1 总体结果分析28
- 5.2 频数结果分析28-29
- 5.3 圆形分布统计分析29-30
- 5.4 应用圆形分布统计于本研究的依据与意义30-31
- 6. 心血管疾病“应时调衡”治未病理念初探31-49
- 6.1 “应时调衡”的概念辨析31-32
- 6.2 “应时调衡”治未病探讨心血管疾病防治的理论基础32-34
- 6.3 “二十四节气”阴阳变化与心血管疾病发病的关系34-41
- 6.4 “应时调衡”防治心血管疾病理念展望41-45
- 6.5 “应时调衡”防治心血管疾病意义及价值45-46
- 6.6 “应时调衡”防治心血管疾病验案举隅46-49
- 结语49-50
- 参考文献50-53
- 附录53-55
- 致谢55-56
- 在学期间主要研究成果56-57
- 个人简历57
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