国医大师李辅仁治疗老年高血压病的用药特点

发布时间：2017-08-21 20:07

  本文关键词：国医大师李辅仁治疗老年高血压病的用药特点

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【摘要】：目的：高血压病是多发的心脑血管疾病,随着年龄的增长发病率逐年递增。我国人口老龄化的加剧,老年人群高血压的患病率在不断增加。老年人的健康保健及老年性疾病的预防治疗将是未来医学界工作的重点所在。安全、有效而持久的降低血压,改善患者临床症状,减轻靶器官损害,提高患者的生存质量,是医学界及全社会共同努力的方向。大量研究证实,中西药联合用于老年高血压患者的治疗,既可平稳持久降低血压,减少脉压差,有效改善患者的临床症状,又能预防和减轻高血压靶器官的损害,其近期疗效与远期获益均优于单纯西药的治疗。本研究通过对国医大师李辅仁治疗老年高血压病病历的收集整理分析,总结归纳出国医大师李辅仁在治疗老年高血压病中的用药特点。方法：采集符合入组条件门诊病历,利用统计学软件与人工分析相结合。1.门诊病历收集：从北京医院门诊病例库中,对国医大师李辅仁诊治的符合入组条件的患者病历进行拍摄,采集真实有效的病例信息。2.数据标准化项目录入：通过《中医药防治重大疾病临床个体化诊疗信息采集系统》录入了国医大师李辅仁治疗老年高血压病的病历,实现了对病历的临床信息多元化、准确、基本完整的结构化收集。将门诊诊疗过程中的望闻问切四诊摘要、中医诊断、西医诊断、辨证分型、治法方药等统一转换成可供分析的数据,便于分析国医大师李辅仁治疗老年性高血压病的经验。通过人工分析和统计学软件互补,共同进行数据分析,参照后得出结论。3.结合分析：将病历整理体会和后台分析的结果比较,相互验证,补充,得出最终结论,寻求李老认可。结果：数据分析与手工统计结合分析结果：106份门诊高血压病病历对应的中医证候主要为：肝阳上亢、肝肾阴虚、虚风内动、脾肾两虚、阴虚、血虚、风阳上扰证。治疗老年高血压病的处方中最常用的方剂,除外自拟方外应用频次最高的依次为：天麻钩藤饮、生脉散、杞菊地黄丸、酸枣仁汤、独活寄生汤、三仁汤、半夏白术天麻汤。而在处方中最常见的药物为：枸杞(58次)、天麻(57次)、菊花(48次)、丹参(41次)、甘草(41次)、葛根(36次)、茯神(35次)、川芎(33次)、茯苓(29次)、石菖蒲(29次)、知母(29次)、白蒺藜(26次)、钩藤(24次)、石斛(23次),并分析在治疗老年高血压病中所有药物之间两两对应的关系及频次。结论：将病历采集整理体会与系统分析结果互相验证,将两者相结合,请国医大师李辅仁弟子张剑主任医师核实,得出以下结论：国医大师李辅仁治疗老年高血压病的用药特点为以下4点：扶正固本为基础；平肝潜阳为常法；活血化瘀、宁心安神、滋阴清热为辅助；化湿和胃,开窍醒神为反佐。国医大师李辅仁常用对药：天麻、钩藤；菖蒲、远志；川芎、丹参；菊花、钩藤；丹参、党参；牛膝、川芎。
【关键词】：老年 高血压病 中医 用药特点
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略语8-9
• 第一部分 文献综述9-37
• 中医学对老年高血压病的诊疗进展9-25
• 1. 古代中医学对老年高血压病的认识9-13
• 2. 现代中医学对老年高血压病的认识13-19
• 3. 小结19-21
• 参考文献21-25
• 现代医学对老年高血压病的治疗进展25-37
• 1. 老年高血压的定义25
• 2. 老年高血压病的特点25-26
• 3. 老年高血压的治疗26-33
• 4. 小结33-34
• 参考文献34-37
• 第二部分 前期研究基础37-38
• 第三部分 临床研究38-62
• 前言38-40
• 临床资料40-41
• 研究方法41-45
• 分析结果45-54
• 讨论54-62
• 结语62-63
• 参考文献63-64
• 致谢64-65
• 个人简历65

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本文编号：714849