“调神解郁”针刺法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

发布时间：2017-08-23 13:16

  本文关键词：“调神解郁”针刺法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

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【摘要】：目的：通过对“调神解郁”针刺方法与西药百忧解治疗PSD的随机对照研究,探究其疗效和安全性,以及对神经功能恢复的影响,评价“调神解郁”针刺法治疗PSD的临床价值,为临床治疗PSD提供一种有效、可靠的治疗方法方法：将确诊为PSD的80例病患在脑卒中基础疾病治疗的同时,随机分为治疗组和对照组,所有病例均为第一次发病。治疗组采用“调神解郁”针刺方法治疗,对照组采取单纯服用西药百忧解进行治疗。两组患者均接受常规治疗,包括基础疾病治疗、中风后康复的常规针刺治疗、功能锻炼和心理疏导。治疗组采取“调神解郁”针刺法,选穴：百会、神庭、本神(双)、神门(双)、内关(双)、太冲(双),平补平泻。对照组服用西药百忧解(盐酸氟西汀),每日一次,每次20毫克,早餐后服用。两组均以2周为1个疗程,持续治疗3个疗程。两组患者分别在治疗前,后2周、4周、6周各实行一次汉密尔顿抑郁量表(HAMD)中医证候量表、改良爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)的评定,以评价疗效。所得数据均用SPSS 17.0软件统计学分析并得出结论。结果：1. HAMD量表评分比较：经过治疗,两组病人的HAMD的评分均有所下降,治疗组与治疗前比较在治疗4周时具有显著性差异(P0.01)；对照组与治疗前比较在治疗2周时具有显著性差异(P0.01)；治疗6周后,治疗组与对照组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)2.中医证候量表评分比较：经过治疗,两组病人的中医证候量表的评分均有所下降,治疗组与治疗前相比在4周时具有显著性差异(P0.01),对照组与治疗前相比在治疗6周时具有显著性差异(P0.01)；治疗6周后,治疗组与对照组中医证候量表评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3. MESSS量表评分比较：经过治疗,两组病人的神经功能缺损程度评分均有所下降,治疗组与治疗前相比在4周时具有显著性差异(P0.01),对照组与治疗前相比在治疗6周时具有显著性差异(P0.01)；治疗6周后,治疗组与对照组神经功能缺损程度评分比较P0.05,差异比较具有统计学意义。4.副反应发生率比较：治疗后两组患者副反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),说明治疗组治疗PSD无明显不良反应,较对照组安全性高。结论：1.调神解郁针刺法可以显著改善PSD病人的抑郁状态、中医证侯及神经功能的缺损程度,以取得与西药百忧解相当的治疗效果。2.调神解郁针刺法在改善PSD病人中医证候及神经功能缺损程度方面,其效果优于西药百忧解3.调神解郁针刺法治疗PSD效果显著,且费用低,病患依从性良好无明显副作用,较西药治疗安全性高,是治疗PSD的一种安全、有效的手段,值得临床上广泛应用。
【关键词】：脑卒中后抑郁症 调神解郁法 针刺 百忧解 临床研究
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 英文缩略语4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 引言10-12
• 文献综述12-22
• 1. 现代医学对脑卒中后抑郁症的认识12-15
• 1.1 病因病机12-13
• 1.2 治疗方法13-15
• 2. 祖国医学对脑卒中后抑郁症的认识15-19
• 2.1 祖国医学对病名的认识16-17
• 2.2 对病因病机的认识17-19
• 3. 治疗方法19-21
• 3.1 针刺治疗19-20
• 3.2 电针疗法20
• 3.3 其他疗法20-21
• 4. 展望21-22
• 临床研究22-32
• 1. 资料和方法22-25
• 1.1 病例来源22
• 1.2 一般资料22
• 1.3 诊断标准22-24
• 1.4 纳入标准24
• 1.5 排除标准24-25
• 1.6 剔除标准25
• 1.7 脱落标准25
• 2. 治疗方案25-27
• 2.1 基础治疗25-26
• 2.2 分组治疗26-27
• 3. 观察方法27-28
• 3.1 观察指标27-28
• 3.2 评定标准28
• 3.3 统计学方法28
• 4. 统计结果与分析28-32
• 4.1 治疗前评分比较28-29
• 4.2 治疗后评分变化29-30
• 4.3 治疗6周后两组患者疗效比较30-31
• 4.4 治疗6周后两组患者副反应发生率较31-32
• 讨论32-37
• 1. “调神解郁”针刺法治疗卒中后抑郁症的理论依据32-33
• 2. 选穴依据33-35
• 3. 百忧解疗效及副作用35
• 4. 问题和展望35-37
• 结论37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-44
• 附录44-51
• 攻读硕士学位期间发表论文51-53
• 个人简历53

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本文编号：725237