益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效研究

发布时间：2017-08-23 19:06

  本文关键词：益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效研究

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【摘要】：研究目的：通过运用补肾宣郁法,应用导师经验方益经滋癸饮对辨证为肝郁肾虚型的卵巢储备功能下降患者进行干预,观察其中医证候、性激素水平、超声窦卵泡数等指标的影响,评价其临床疗效,为临床治疗卵巢储备功能下降提供理论依据及治疗方法,同时对导师治疗卵巢储备功能下降学术思想及经验进行初步学习探索。研究方法：根据严格的纳入排除标准,收集卵巢储备功能下降患者,选取临床证型为肝郁肾虚型病例入组,给予中药颗粒剂益经滋癸饮治疗,观察治疗3个月经周期。采用病例系列研究方法,进行自身治疗前后对照,观察治疗前后妊娠情况、中医证候量表、FSH、LH、 E2、FSH/LH水平,超声窦卵泡数等情况。采用SPSS21.0统计软件及SAS8.2统计软件进行统计分析,正态性计量资料采用x±S描述,非正态性计量资料采用中位数、四分位数间距描述,治疗前后的计量资料分析对比服从正态分布的采用配对t检验,非正态分布则采用非参数检验。所有检验确定P值,并做出推论。研究结果：应用补肾宣郁法治疗18例肝郁肾虚型卵巢功能储备下降患者,痊愈3例(16.7%),显效4例(22.2%),有效8例(44.4%),无效3例(16.7%),总有效率为83.3%,其中3例患者妊娠,妊娠率为16.7%。将患者中医证候积分进行治疗前与治疗后对比,治疗后中医证候积分下降明显,差异具有统计学意义(P0.01),FSH与FSH/LH值于治疗前对比均有所下降,差异具有统计学意义(P0.01),LH与E2值与治疗前相比下降差异并不明显,(P0.01),AFC治疗前后对比无显著性差异(P0.01)。研究结论：补肾宣郁法组方益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型卵巢储备功能下降临床疗效确切,可以改善肝郁肾虚型DOR患者月经情况、中医证候积分、降低FSH、FSH/LH性激素水平,在改善E2与窦卵泡数方面未见明显差异。益经滋癸饮辨证治疗肝郁肾虚型DOR具备有效性与安全性,值得进一步研究及推广,为DOR的早发现和早治疗中提供依据与参考。
【关键词】：卵巢储备功能下降 肝郁肾虚 益经滋癸饮 临床研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词8-9
• 第一部分 文献综述9-27
• 一 卵巢储备功能下降的中医研究概况9-15
• 1 卵巢储备功能下降的中医研究范畴9
• 2 卵巢储备功能下降的中医病因病机9-12
• 3 中医药治疗卵巢储备功能下降研究进展12-15
• 二 卵巢储备功能下降的西医研究进展15-22
• 1 现代医学对DOR发病机制研究15-18
• 2 现代医学卵巢储备功能检测研究进展18-19
• 3 西医治疗DOR研究进展19-22
• 参考文献22-27
• 前言27-28
• 第二部分 临床研究28-41
• 1 资料与方法28-32
• 1.1 病例来源28
• 1.2 诊断标准28-29
• 1.3 纳入病例标准29
• 1.4 排除病例标准29
• 1.5 脱落病例及处理29
• 1.6 治疗方案29-30
• 1.7 观察指标30
• 1.8 疗效评价标准30-32
• 1.9 统计分析32
• 2. 结果32-36
• 2.1 病例基本情况32-34
• 2.2 疗效评价34-36
• 2.3 安全性评价及不良事件观察36
• 3. 小结36-37
• 3.1 中医证候方面36-37
• 3.2 性激素水平方面37
• 3.3 AFC方面37
• 3.4 临床综合疗效37
• 3.5 安全性评价37
• 4. 讨论37-40
• 4.1 补肾宣郁法治疗DOR理论基础37-38
• 4.2 益经滋癸饮组方分析38-39
• 4.3 临床疗效及机理探讨39-40
• 参考文献40-41
• 结语41-42
• 致谢42-43
• 在学期间主要研究成果43-44
• 个人简历44

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本文编号：726743