冬病夏治穴位敷贴治疗儿童哮喘非发作期肺脾气虚证的临床疗效及对肺功能、FeNO及血清IgE的影响

发布时间：2017-08-27 08:09

  本文关键词：冬病夏治穴位敷贴治疗儿童哮喘非发作期肺脾气虚证的临床疗效及对肺功能、FeNO及血清IgE的影响

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【摘要】：目的:本研究通过观察冬病夏治穴位敷贴疗法治疗儿童哮喘非发作期肺脾气虚证的综合疗效,包括总疗效、发病次数、中医症状总积分、中医各主要次要症状体征积分及C-ACT评分,并同时检测治疗前后患儿肺功能、呼出气一氧化氮水平(Fe NO)及血清Ig E的变化情况,初步探讨该疗法治疗儿童哮喘非发作期肺脾气虚证的临床疗效及作用机制,为进一步改进、提高及深入推广该疗法提供较为可靠的临床依据,从而进一步完善中医药治疗儿童哮喘的临床方案。方法:收集哮喘非发作期肺脾气虚证患儿,随机分为对照组和治疗组,共收集病例68例,其中对照组33例,治疗组35例。对照组按需予以西医基础治疗,治疗组同时加用我院自制穴位敷贴膏治疗一个疗程。穴位敷贴取夏至、初伏、中伏、末伏贴于膻中穴、双侧风门及肺俞、膈俞、脾俞9个穴位,每次留敷2-4小时,四次贴敷结束为一个疗程。比较治疗前后6个月两组患儿总疗效、发病次数、中医症状总积分、中医各主要次要症状体征积分及C-ACT评分,同时比较治疗前后1周两组患儿肺功能、呼出气一氧化氮水平(Fe NO)及血清Ig E的变化情况。结果:(1)总疗效比较:治疗组与对照组的总疗效分别为82.86%和69.70%,治疗组的总疗效优于对照组(P0.05);(2)发作次数比较:治疗组和对照组均能显著减少发作次数(P0.01),并且治疗组优于对照组(P0.05);(3)中医症状总积分比较:治疗组和对照组均能显著减少中医症状总积分(P0.01),并且治疗组优于对照组(P0.05);(4)中医各主要症状体征积分比较:治疗组和对照组均能减少各主要症状体征积分(P0.01或P0.05),且咳嗽及哮鸣音两个症状体征,治疗组疗效优于对照组(P0.05),而喘息、胸闷憋气及咯痰三个症状,两组间疗效无明显差异(P0.05);(5)中医各次要症状积分比较:治疗组和对照组均能减少各次要症状积分(P0.01或P0.05),且动则气短、自汗盗汗及乏力三个症状,治疗组疗效优于对照组(P0.01或P0.05),而面色、舌质、舌苔及小便清长四个症状,两组间疗效无明显差异(P0.05);(6)C-ACT评分比较:治疗组和对照组均能显著改善C-ACT评分(P0.01),并且治疗组优于对照组(P0.05);(7)肺功能比较:治疗组和对照组均能显著改善PEF、FEV1、FVC(P0.01),并且治疗组均优于对照组(P0.05);(8)Fe NO比较:治疗组和对照组均能显著减少Fe NO(P0.01),并且治疗组优于对照组(P0.05);(9)血清Ig E比较:治疗组和对照组均能显著降低血清Ig E水平(P0.01),并且治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:冬病夏治穴位敷贴疗法能有效减少哮喘非发作期肺脾气虚证儿童的哮喘发作次数、中医症状总积分及中医各主要次要症状体征积分,提高C-ACT评分,提高综合疗效,其作用可能与改善患儿肺通气功能、减少呼出气中一氧化氮浓度及降低血清Ig E水平有关。
【关键词】：穴位敷贴 儿童哮喘非发作期 肺脾气虚证 临床疗效 肺功能 呼出气一氧化氮 血清IgE
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 文献述要14-25
• 1 中医对哮喘的认识14-17
• 1.1 病名沿革14
• 1.2 病因病机14-15
• 1.3 辨证论治15-17
• 2 西医对哮喘的认识17-21
• 2.1 流行病学17
• 2.2 病因病机17-21
• 2.3 哮喘非发作期治疗21
• 3 冬病夏治穴位敷贴疗法21-25
• 3.1 历史沿革21-22
• 3.2 冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础22-23
• 3.3 冬病夏治穴位敷贴疗法治疗哮喘的西医作用机制23-25
• 第二部分 临床研究25-46
• 1 诊断标准25-27
• 2 病例选择标准27
• 3 临床资料27-31
• 4 研究方法31-35
• 5 统计学方法35
• 6 研究结果35-46
• 第三部分 讨论46-53
• 1 敷贴方药分析46-47
• 2 敷贴穴位分析47-49
• 3 敷贴时间分析49
• 4 观察指标分析49-53
• 结论53-54
• 问题与展望54-55
• 参考文献55-62
• 附表62-66
• 综述 冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的作用机制66-72
• 参考文献70-72
• 个人简介72-73
• 致谢73

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本文编号：745048