中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

发布时间：2016-07-23 14:13

  本文关键词：中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《中国中医科学院》 2013年

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

张娟  

【摘要】：目的：本研究通过观察中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症患者的临床疗效,探讨中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的可行性及临床优势,以寻求治疗子宫内膜异位症相关不孕症的有效治疗方案。 方法：本研究包含两部分,临床研究1收集2010年1月～2012年1月所收治的60例子宫内膜异位症相关不孕症患者,予以中药活血补肾周期治疗3个月经周期,治疗结束后观察患者妊娠情况、临床症状、中医症候评分、焦虑评分等改善情况,并于停药后每3个月经周期(月经不规律者每3个月)随访1次,观察患者停药后1年内妊娠情况。 临床研究2采用随机对照、前瞻性临床研究的方法。收集2008年4月～2010年2月所收治的33例首次开腹或腹腔镜保守术后经病理确诊的盆腔子宫内膜异位症相关不孕症患者,随机分为研究组与对照组,研究组16例,对照组17例。研究组采用中药治疗3个月经周期,对照组采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)类药物。两组均于服药期间及停药后每3个月经周期(月经不规律或闭经者每3个月)随访1次,主要观察患者妊娠情况、妊娠结局,所有患者随访时间为2年。 结果：1.临床研究1结果表明：EM不孕患者中药治疗期间及治疗后1年的累计妊娠率为40%,治疗期间妊娠率最高,达14.5%；妊娠患者平均妊娠时间是6.86月；治疗前后中医证候评分、月经评分差异具有统计学意义(P0.05)；入组患者中85.5%可能存在焦虑状态,且以精神性焦虑为主,治疗前后焦虑HAMA评分差异具有统计学意义(P0.05)；治疗前后痛经患者痛经症状评分、痛经程度(VAS)评分、痛经持续时间差异具有统计学意义(P0.05)。 2.临床研究2结果表明：两组EM不孕患者保守术后1年及2年的妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05)；观察组术后平均妊娠时间为7.23月,对照组术后平均妊娠时间为11.86月；妊娠患者中,两组均于术后6个月妊娠率最高,年龄均以28-34岁居多,对照组34-40岁未发现妊娠者；两组行腹腔镜手术与开腹手术的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜术后观察组与对照组间妊娠率的比较,差异具有统计学意义(P0.05)；观察组Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),对照组Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)；Ⅰ、Ⅱ期两组间妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)；Ⅲ、Ⅳ期两组间妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。 结论：中药治疗不仅可以显著提高EM不孕患者的妊娠率,还可明显改善EM不孕患者的焦虑状态,缓解痛经等的临床症状。说明中药在治疗EM相关不孕症方面具有明显优势,值得临床推广

【关键词】：
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R271.9
【目录】：

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