耳背静脉割治放血疗法治疗贝尔麻痹的疗效观察

发布时间：2017-09-02 02:12

  本文关键词：耳背静脉割治放血疗法治疗贝尔麻痹的疗效观察

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【摘要】：目的：评价耳背静脉割治放血疗法对贝尔麻痹临床疗效,从而为临床探索一种疗效确切,易于操作的治疗方法。方法：将符合纳入标准的60例面瘫患者采用随机分组法,分为耳背静脉割治放血组(治疗组)30例和针刺组(对照组)30例。两组治疗前后分别进行面神经功能分级(H-B分级)比较,以及患者自身躯体功能(FDI躯体功能评分)、社会功能(FDI社会功能评分),最后获得的数据录入SPSS20.0系统进行统计研究。结果：1.两组间疗效比较：三个疗程结束后,两组的痊愈、显效及有效率比较,经秩和检验,无显著性差异,说明耳背静脉割治放血疗法与针刺治疗贝尔麻痹的疗效相当。2.两组治疗前后H-B分级组内比较：疗程结束后,两组患者的H-B分级均有改善,说明治疗组与对照组在改善面神经功能方面均有效。3.两组治疗前后FDI评分比较：改善患者躯体功能方面,对照组和治疗组均有改善,两者比较无明显差别；在改善患者社会功能方面,对照组和治疗组均有改善,经t检验,两组治疗前后FDI评分比较无显著差异。4.在治疗后即刻效应方面,两组效果比较,经卡方检验,无显著差异。结论：1.两组疗效比较：三个疗程结束后,治疗组痊愈10例,显效16例,有效2例,无效2例。对照组痊愈9例,显效15例,有效3例,无效3例,经秩和检验无统计学意义,说明两种疗法对贝尔麻痹的治疗效果相当。2.两组治疗前后H-B评分比较：三个疗程结束后,治疗组治疗后较治疗前H-B评分比较,经t检验,P0.05,具有统计学意义；对照组治疗后较治疗前H-B评分比较,经t检验,P0.05,具有统计学意义；两组治疗后组间H-B评分比较,经t检验,P0.05,无统计学意义。两组患者的H-B评分均有显著降低,说明两种治疗方法在改善面神经功能方面均有效。3.FDI评分：分为躯体功能评分和社会生活功能评分两部分。三个疗程结束后,治疗组治疗后较治疗前FDI躯体、社会功能评分比较,经t检验,P0.05,具有统计学意义；对照组治疗后较治疗前FDI躯体、社会功能评分比较,经t检验,P0.05,具有统计学意义；治疗后两组FDI躯体功能评分比较,经t检验,P0.05,无统计学意义；治疗后两组FDI社会功能评分比较,经t检验,P0.05,不具有统计学意义；说明在改善患者躯体功能以及社会功能方面,两种疗法均有疗效,两者无明显差别。4.在治疗后即刻效应方面,两组效果比较,经卡方检验,无统计学意义。5.耳背静脉割治放血疗法治疗贝尔麻痹安全、有效。研究表明,耳背静脉割治放血疗法对于贝尔麻痹的疗效确切,无论是临床症状的减轻还是面神经功能的改善,均与针刺治疗效果相当,而针刺是世界卫生组织确定的贝尔麻痹的有效疗法,因此通过二者之间的对比,可以认为耳背静脉割治放血疗法对贝尔麻痹有效。此外,该疗法较针刺疗法而言,还具有操作简便的优点。临床上可作为贝尔麻痹患者治疗的优选方案。
【关键词】：贝尔麻痹 耳背放血 割治疗法
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 缩略词表10-11
• 引言11-12
• 第一部分 文献研究12-49
• 1. 中医对贝尔麻痹的认识12-30
• 1.1 中医对贝尔麻痹的命名12
• 1.2 中医对贝尔麻痹病因病机的认识源流概述12-15
• 1.3 从经络归属角度去认识本病15-17
• 1.4 中医外治贝尔麻痹研究进展17-24
• 1.5 中医内治法治疗贝尔麻痹的进展24-29
• 1.6 名老中医对贝尔麻痹的诊治经验29-30
• 2. 耳部中医外治法研究进展30-37
• 2.1 耳尖放血30-31
• 2.2 耳背割治31-32
• 2.3 耳穴压豆32-33
• 2.4 耳穴针刺33-34
• 2.5 耳穴点刺放血34-35
• 2.6 塞耳疗法35
• 2.7 苇管灸35-36
• 2.8 耳穴磁疗36-37
• 3. 西医对贝尔麻痹的认识37-49
• 3.1 贝尔麻痹的概念37
• 3.2 贝尔麻痹的流行病学调查37
• 3.3 贝尔麻痹的诊断与鉴别诊断37-38
• 3.4 贝尔麻痹病因学说的发展及研究现状38-40
• 3.5 贝尔麻痹的病理过程40-41
• 3.6 贝尔麻痹的治疗方案41-46
• 3.7 贝尔麻痹的面神经功能评定及后遗症46
• 3.8 贝尔麻痹的电生理诊断与预后判断46-49
• 第二部分 临床研究49-68
• 1. 研究对象49-50
• 1.1 受试者来源49
• 1.2 诊断标准49
• 1.3 纳入标准49
• 1.4 排除标准49-50
• 1.5 脱落标准50
• 1.6 剔除标准50
• 2. 研究方法50-53
• 2.1 病例分组50
• 2.2 治疗方法50-52
• 2.3 割治及针刺意外事故处理52
• 2.4 观察指标52
• 2.5 疗效评定标准52-53
• 2.6 不良事件观察与分析53
• 2.7 安全性评价53
• 2.8 随访53
• 2.9 数据处理与分析统计53
• 3. 研究结果53-68
• 3.1 两组治疗前的可行性比较54-58
• 3.2 三个疗程结束后组内比较58-61
• 3.3 每个疗程后组间比较61-66
• 3.4 治疗结束后两组间疗效比较66-68
• 第三部分 讨论68-76
• 1. 耳背静脉割治放血疗法的理论依据以及机理68-70
• 2. 关于割治放血疗法的具体事项的讨论70-73
• 3. 耳背静脉割治放血疗法的优缺点分析73-74
• 4. 三个月后随访的情况分析74-75
• 5. 对临床试验疗效的的再分析75
• 6. 不足与展望75-76
• 结语76-77
• 参考文献77-88
• 附录88-104
• 致谢104-105
• 个人简历105

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本文编号：775764