中晚期胰腺癌中医证素、证型及病机研究

发布时间：2017-09-03 08:24

  本文关键词：中晚期胰腺癌中医证素、证型及病机研究

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【摘要】：目的：基于证素辨证法,对搜集的病例进行证素学研究,进而探讨中晚期胰腺癌的中医证型及病机变迁,加深对中晚期胰腺癌病机的认识,增强临床指导性。方法：收集江苏省中医院消化科及肿瘤科2010年9月至2015年9月中晚期胰腺癌住院病例198例,制定病例选择标准。根据朱文锋《证素辨证学》中证素诊断标准及证候辨证素量表,提取证素,统计病性、病位证素出现的频数与百分比,归纳出复合证型,分析中晚期胰腺癌的中医证型特点及病机变迁规律。结果：66例中期胰腺癌的主要病位证素有肝、胆、脾、肺、胃,病性证素主要有癌毒、湿、热、气虚、气滞、血瘀、痰、阴虚。其中,病性证素癌毒贯穿本病全过程。132例晚期胰腺癌的主要病位证素有脾、肝、肺、胆、肾、胃、心、心神／脑,病性证素主要有(癌)毒、气虚、湿、血瘀、气滞、热、阴虚、痰、水停、阳虚、血虚。其中,病位证素脾、肝和病性证素气虚频数出现较高。中期胰腺癌常见的复合证型有：湿热毒聚肝胆证、脾虚湿热毒留证、痰瘀毒滞脾肺证、脾虚痰湿毒结证、肝郁毒瘀气滞证、痰毒蕴结中焦证、肝胃阴虚毒滞证。晚期胰腺癌的复合证型有脾虚湿热毒留证、痰瘀毒伤气血证、心肾阳虚水毒证、湿热毒聚肝胆证、浊毒上蒙心神证、脾虚痰湿毒结证、肝胃阴虚毒滞证、痰毒蕴结中焦证、肝郁毒瘀气滞证。结论：癌毒贯穿胰腺癌始终,在疾病演变过程中,癌毒搏结湿、热、瘀、痰、水饮等病理因素,从而产生复杂的病机变化。本病中期以邪实为主,晚期以正虚为主,其病机演变如下：正气不足,癌毒滋生,湿热瘀毒互结,滞而为积,蕴结脏腑,扰乱气机,进而癌毒耗气伤血,终致精气消亡、阴阳离决。
【关键词】：中晚期胰腺癌 证素 证型 癌毒 病机
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 研究概况11-18
• 1 现代医学认识11-13
• 1.1 病因与病理11-12
• 1.2 治疗12-13
• 2 祖国医学认识13-16
• 2.1 历史沿革13
• 2.2 病因病机13-14
• 2.3 辨证论治14-16
• 3 证素学研究16-18
• 3.1 证素定义16
• 3.2 研究内容16
• 3.3 优势16-18
• 第二部分 存在问题与解决方法18-20
• 1 存在问题18
• 1.1 证素研究不足18
• 1.2 病机认识不一18
• 1.3 治疗思路局限18
• 2 解决方法18-20
• 2.1 研究方案18-19
• 2.2 技术路线19-20
• 第三部分 临床研究20-35
• 1 研究方法20-24
• 1.1 病例来源20
• 1.2 诊断标准20-23
• 1.3 纳入标准23
• 1.4 排除标准23-24
• 1.5 观察内容24
• 1.6 统计分析24
• 2 研究结果24-35
• 2.1 一般资料分析24-28
• 2.2 四诊信息分布特点28-31
• 2.3 证素分布情况31-32
• 2.4 病性证素组合32-34
• 2.5 复合证型统计34-35
• 第四部分 讨论35-39
• 1 不同病期证素差异35
• 2 各病期证型分析35-36
• 3 中晚期胰腺癌的病机变迁36-37
• 3.1 正虚邪盛,癌毒滋生36
• 3.2 湿热瘀毒互结36
• 3.3 气血耗伤,阴阳离决36-37
• 4 中医病因探讨37
• 4.1 年龄、性别与体质因素37
• 4.2 烟毒37
• 4.3 饮食不节37
• 4.4 创伤37
• 4.5 他病影响37
• 5 治疗启迪37-39
• 5.1 扶正抗癌解毒为主37-38
• 5.2 注意药物归经38
• 5.3 辨证结合辨病38-39
• 第五部分 结论39-40
• 不足与展望40-41
• 参考文献41-44
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果44-45
• 致谢45

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3 于聪慧;;小小粒子治疗中晚期胰腺癌效果好[J];健康;2011年10期

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5 贺用和,林洪生,董海涛,杨宗艳,侯炜,闫洪飞,卢雯平,汪平,余桂清,朴炳奎,孙桂芝;中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察[J];中国中医药信息杂志;2001年03期

6 石海峰,金征宇;介入放射学在中晚期胰腺癌治疗中的作用[J];中华放射学杂志;2002年09期

7 陈赞雄,吴振华,江明;加温放化疗治疗中晚期胰腺癌64例[J];广东医学;2002年12期

8 吴荣,徐兆国,邹华伟;肿瘤标记物检测在中晚期胰腺癌放射治疗及随访中的应用[J];中华放射肿瘤学杂志;2003年04期

9 蒲萍,李德志,张玉萍,万久庆;中晚期胰腺癌X刀治疗近期疗效观察[J];重庆医学;2003年11期

10 李强,张波,韩振庆;以健择为主介入治疗23例中晚期胰腺癌[J];华夏医学;2003年04期

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1 王文辉;林蕾;李奋强;郭铮;李立;李海;常耀文;宋来昌;;综合治疗中晚期胰腺癌疗效观察[A];第六届西部介入放射学术会议宁夏医学会放射学分会第四届年会介入放射学新技术继续教育学习班论文汇编[C];2009年

2 于涛;桑亚荣;李卫民;李时祥;;中晚期胰腺癌的介入治疗疗效分析[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年

3 杨光;王赫;潘雪玲;;中晚期胰腺癌的热灌注治疗[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

4 沈晔华;刘鲁明;孟志强;陈震;林钧华;周振华;陈颢;王琨;于尔辛;;中晚期胰腺癌中西医综合治疗预后的多因素分析[A];2007医学前沿论坛暨第十届全国肿瘤药理与化疗学术会议论文集[C];2007年

5 赵航;李兆中;;中晚期胰腺癌患者化疗后生存分析[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年

6 马晓捷;任俊丽;;中晚期胰腺癌全身化疗结合三维适行放疗治疗的疗效[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

7 贺用和;林洪生;陈长怀;张宗岐;董海涛;张培彤;杨宗艳;侯炜闫;洪飞;卢雯平;李杰石;闻光;汪平;余桂清;朴炳奎;孙桂芝;;中晚期胰腺癌63例临床报告[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

8 李婵;张青;;中药结合动脉灌注化学药物治疗中晚期胰腺癌的研究进展[A];2009年首届全国中西医肿瘤博士及中青年医师论坛论文集[C];2009年

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1 沈晔华;中西医综合治疗中晚期胰腺癌的研究[D];复旦大学;2006年

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本文编号：783910