中医药干预化疗所致乳腺癌患者认知功能障碍的研究

发布时间：2017-09-09 02:42

  本文关键词：中医药干预化疗所致乳腺癌患者认知功能障碍的研究

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【摘要】：目的：通过归纳整理我院乳腺癌患者化疗前后的基本情况,了解乳腺癌患者在完成化疗后认知水平的变化,探讨通过中医药辩证干预对乳腺癌患者完成化疗后所引起的认知功能障碍的治疗所具有的效果,同时为化学治疗所引起的乳腺癌患者认知功能障碍的改善方案及预后提供依据。方法：本文一共针对医院从2015年10月到2016年4月份在乳腺科完成全部化疗疗程的乳腺癌患者进行相应的研究,本次研究病例一共有99例,在研究过程中以自身前后对照法进行中医药干预前后对比认知功能变化。主要通过神经心理学测试方式来评测其认知功能水平,主要是有两个量表进行全面评测,一个是简易精神状态量表(MMSE)、另一个是蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。所有测试在安静无干扰环境中进行。采用干预前后两组对照的方法,对干预前后的结果进行比较和数据分析,以观察中医药干预对乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的疗效。结果：通过MMSE来进行测量以后发现,中医药干预对乳腺癌患者化疗后的总体认知障碍有一定恢复作用。其主要对以下几个方面产生一定的功能恢复作用,即定向力、记忆力、注意力与计算能力、语言能力等；具体分析蒙特利尔量表则可以知道,中医药干预对乳腺癌患者化疗后的总体认知障碍有一定恢复作用,且在命名、延迟回忆、注意力、空间与执行功能的方面干预显效。中医药干预对不同年龄段的患者总体认知功能障碍恢复均显效,30～岁、51～65岁年龄组的MMSE中回忆能力,30～岁年龄组MMSE中定向力无改善,三组不同年龄的MoCA中定向力无恢复；中医药干预对不同TNM临床分期的患者总体认知功能障碍恢复均显效,Ⅱ、Ⅲ期患者MMSE中的回忆能力无恢复,Ⅰ、Ⅲ期患者MoCA中的定向力一项无恢复；在辨证分型的分组分析中,MMSE气血两虚证较脾肾两虚证、冲任失调证患者整体认知功能恢复程度稍好,MoCA三组整体认知功能恢复程度无差异。脾肾两虚、冲任失调证患者MMSE中回忆力分项和MoCA中定向力分项未见明显恢复。结论：中医药干预可以有效缓解化疗后乳腺癌患者认知功能障碍问题。
【关键词】：中医药干预 乳腺癌 化疗 认知功能障碍
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-11
• 第一章 文献研究11-18
• 1 现代医学对乳腺癌化疗后认知功能障碍的研究11-16
• 1.1 化疗所引起的乳腺癌患者认知功能障碍的概念11
• 1.2 化疗引起的乳腺癌患者认知功能障碍的测评方法11-12
• 1.3 化疗所引起的乳腺癌患者认知功能障碍的有关临床研究12-14
• 1.4 乳腺癌化疗后认知功能障碍的相关机制研究14-15
• 1.5 乳腺癌化疗后认知功能的干预治疗15-16
• 2 中医学对乳腺癌术后认知功能障碍的认识16-18
• 2.1 临床证候17-18
• 第二章 临床研究18-46
• 1 资料与方法18-20
• 1.1 研究对象18-19
• 1.2 研究方法19-20
• 1.3 资料分析与统计学处理20
• 2 结果20-38
• 2.1 一般临床资料20-22
• 2.2 中医药干预前后结果比较22-38
• 3 讨论38-46
• 3.1 乳腺癌化疗后认知功能障碍患者的认知障碍分级情况39-40
• 3.2 中医干预对乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的影响40-44
• 3.3 问题与展望44-46
• 结语46-47
• 参考文献47-50
• 附录50-52
• 致谢52-53
• 统计学审核证明53

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