振腹疗法治疗早泄临床疗效的初步观察

发布时间：2017-09-09 20:30

  本文关键词：振腹疗法治疗早泄临床疗效的初步观察

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【摘要】：早泄是临床上最为常见的一种男科疾病,其主要的表现是：男性在性生活的过程中,对于射精的控制能力的降低或缺失。即经常发生男性在其阴茎进入阴道之前或者进入阴道后,短时间内便出现射精的情况。另有观点认为,该疾病当以配偶在性交过程中,出现性高潮频率较低为主要表现。随着社会的发展,人们对性的态度开放,性知识的普及以及性生活要求的提高,早泄患者的诊疗诉求日益增多。传统中医认为,早泄的发生主要与先天不足、房事不节、情志所伤、湿热流注以及心、肝、肾功能失调有关。而该病的发生,主要是由于心、脾、肾三个主要相关脏腑功能的下降以及相互的作用失去平衡。因此,目前中医对早泄的治疗的各种手段,都以调整心、肝、肾的机能和协调其关系为主要思路,从而达到治疗早泄的目的。目前,现代医学关于早泄的生理机制的研究发现,早泄的病因主要集中在心理因素、神经系统支配、泌尿生殖系统炎症三个主要方面。而其在早泄的治疗方面,主要运用口服药、外用药及手术的方法,但存在损伤大、副作用大、药物依赖、疗效及机制不确切等问题。振腹疗法的发明人臧福科教授运用振腹疗法治疗痛经、阳痿、早泄等泌尿生殖系统有着确切的疗效。然而,目前对于振腹疗法疗效的客观严谨科学研究较少。本研究旨在运用振腹疗法对早泄患者进行治疗,并通过观察早泄患者经过振腹疗法的手法治疗4周后,性功能的变化情况,记录其射精潜伏期的变化及性功能评价评分,通过统计学方法加以分析,客观评价振腹疗法对早泄的疗效,探讨其治疗优势,为临床治疗早泄寻找一种效佳、安全、无痛、无创、便捷、无副作用的治疗方法。理论研究方面,本人认为目前,关于早泄的生理机制的研究发现,主要集中在心理因素、神经支配(包括高级中枢、低级中枢和周围神经系统)、泌尿生殖系统炎症等方面。相关研究发现,大脑的儿茶酚胺系统和5-羟色胺系统对于射精分别起着促进与抑制的作用。在机体复杂的射精过程中,除了大脑的中枢控制作用外,低级中枢也发挥着作用。随着现代解剖学的不断进步,人们发现,射精的低级中枢包括了T1-L3的交感神经中枢和S2-S4的副交感神经中枢,其对射精过程起着相互的精细的调节作用。而盆丛神经、下腹神经、阴部神经则协同对这一过程中涉及的各个结构进行具体的支配和冲动传导。另有研究显示,在患有早泄的病人中,慢性前列腺炎的发生率为46.2%,较常人高。相应的,在患有慢性前列腺炎的病人中,早泄的发生率也比较高(47.5%)。由此可以推想,早泄的发生还与前列腺的感染性或无菌性炎症密切相关。临床研究方面,对符合纳入标准的30例早泄患者进行4周振腹疗法的手法治疗,在治疗前后对受试者进行阴道内射精潜伏期(IELT)的测定以及CIPE-5的评分,并通过统计学方法的处理,比较治疗前后的差异。结果：经振腹疗法治疗4周以后,患者的IELT值和CIPE-5评分均较治疗前有显著变化(p0.01)。以上研究结果表明：振腹疗法对早泄有着确切的疗效。
【关键词】：早泄 推拿手法 振腹疗法 临床研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R244.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略语一览表9-10
• 第一部分 文献综述10-35
• 综述一：祖国医学对早泄的认识和研究概况11-25
• 1 中医对早泄病因病机的认识11-14
• 2 中医对早泄的治疗现状14-22
• 2.1 口服汤药治疗早泄的研究进展14-16
• 2.2 针灸治疗早泄的研究进展16-18
• 2.3 推拿治疗早泄的研究进展18-20
• 2.4 其它中医疗法治疗早泄的研究进展20-22
• 3 振腹疗法22-25
• 综述二：早泄的现代医学研究进展25-35
• 1 早泄的病因病理机制研究25-30
• 1.1 精神、心理因素对早泄的影响25
• 1.2 神经系统对早泄的影响25-28
• 1.2.1 与射精相关的脑结构25-26
• 1.2.2 多巴胺与5-羟色胺对射精的影响26-27
• 1.2.3 早泄与低级中枢27-28
• 1.2.4 射精的外周神经支配28
• 1.3 早泄与其它相关因素28-30
• 2. 西医对早泄的治疗现状30-35
• 2.1 行为疗法30-31
• 2.2 药物疗法31-33
• 2.2.1 五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)31-33
• 2.2.2 局部麻醉药物治疗33
• 2.3 手术治疗33-35
• 第二部分 临床研究35-41
• 1. 临床资料35
• 1.1 研究对象35
• 1.2 诊断标准35
• 1.3 纳入标准35
• 1.4 排除标准35
• 1.5 剔除病例标准35
• 2 研究方法35-36
• 2.1 治疗方法36
• 2.2 疗效评价标准36
• 2.3 统计36
• 3 研究结果36-37
• 4 讨论37-39
• 4.1 中医对早泄的认识37
• 4.2 现代医学对早泄的认识37-38
• 4.3 振腹疗法治疗早泄的作用机理阐述38-39
• 4.3.1 中医作用机理阐释38
• 4.3.2 现代医学作用及机理的探讨38-39
• 4.4 临床疗效分析39
• 5 问题与展望39-41
• 参考文献41-44
• 附录44-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

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本文编号：822614