小儿轮状病毒肠炎的发病特点及中医证型分布规律的回顾性研究

发布时间：2017-09-09 21:42

  本文关键词：小儿轮状病毒肠炎的发病特点及中医证型分布规律的回顾性研究

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【摘要】：目的：轮状病毒((Romvirus, RV))感染是导致婴幼儿出现急性腹泻的最重要病因之一,具有较高的患病率及致死率。本文通过对小儿RV肠炎的临床病例进行观察、总结,认识小儿RV肠炎的发病特点及摸索其与中医证型的关系,初步探求本病的中医证型分布规律,为临床科学防治本病提供客观依据。方法：本课题采取回顾性分析方法。通过收集2011年1月—2015年12月广州中医药大学第一附属医院收治的236例RV肠炎临床资料较齐全的住院病例进行整理,对小儿RV肠炎的中医证型进行分析、归纳、概括。详细记录其性别、年龄、发病时间、感染途径、首发症状、病程中发热与否、中医证型、抗生素使用情况、合并症(脱水程度、酸碱失衡、CK-MB、电解质紊乱、呼吸道感染、神经症状、循环方面)等相关因素,建立相关数据库,采用SPSS22,0统计软件进行描述性分析及卡方检验,探寻小儿RV肠炎的发病特点及中医证型分布规律。结果：1.发病特点：本病男孩多见,男女比例为1.78：1。发病年龄主要在6-24月龄,秋冬季节为高峰期,以10月至次年1月为主。感染途径以社区获得居多,占80.5%,与此同时,院内感染占19.5%。首发症状以发热为最多,占47.5%。整个病程中多伴发热,占81.4%。2.中医证型分布规律：湿热证是小儿RV肠炎的最常见证型,占66.5%；风热证次之,占16.1%。发热作为首发症状多辨证为湿热证。3.抗生素使用情况：入选病例中给予抗生素治疗的共99例,占41.9%,风热证的抗生素使用率更高。4.肠外表现：伴轻度脱水58.9%,中度脱水8.5%；轻度酸中毒32.2%,中度占13.1%;电解质紊乱127例,占53.8%；出现CK-MB升高占80.5%,呼吸道感染占51.3%,中枢神经方面损伤占8.9%,其中热性惊厥17例,无热惊厥3例,中毒性脑病仅有1例。还有少数伴有其他肠外表现。结论：小儿RV肠炎具有非常显著的发病年龄及时间特征。本病病理性质有虚实之分。早期以实证多,辨为湿热证、风热证、伤食证、风寒证多见,尤以湿热证为著；中后期则以虚证或虚实夹杂,表现为脾虚证、脾肾阳虚证、气阴两伤证、阴竭阳脱证。本病治疗不及时或不合理,易合并各系统疾病,如呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、心肌损伤、脱水程度、电解质及酸碱度紊乱等,从而出现重症患儿。所以在发病高峰季节,应积极采取预防措施,防治结合,防止危重症发生,降低致病率及病死率。
【关键词】：轮状病毒 婴幼儿腹泻 发病特点 中医证型 回顾性研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-17
• 1.1 中医对小儿RV肠炎的认识11-14
• 1.1.1 病名11
• 1.1.2 病因病机11-12
• 1.1.3 中医辨证分型12
• 1.1.4 各种证型的病理过程12-14
• 1.1.5 治疗14
• 1.2 RV肠炎的现代研究14-17
• 1.2.1 病原学14
• 1.2.2 流行病学14
• 1.2.3 发病机制14-16
• 1.2.4 治疗16-17
• 第二章 临床研究17-24
• 2.1 病例来源17
• 2.2 诊断标准17
• 2.2.1 西医诊断标准17
• 2.2.2 中医诊断标准17
• 2.3 病例选择17
• 2.3.1 纳入标准17
• 2.3.2 排除标准17
• 2.4 研究方法17
• 2.5 统计方法17-18
• 2.5.1 数据管理17
• 2.5.2 统计方法17-18
• 2.6 研究结果18-24
• 2.6.1 一般情况18-20
• 2.6.2 感染途径(见表3)20
• 2.6.3 整个发病过程中是否出现发热20
• 2.6.4 首发症状20-21
• 2.6.5 中医证型分布情况(见表6)21-22
• 2.6.6 抗生素使用情况22
• 2.6.7 肠外表现的分布22-24
• 第三章 讨论24-28
• 3.1 研究结果分析24-28
• 3.1.1 一般情况分析24
• 3.1.2 发病特点分析24
• 3.1.3 感染途径分析24
• 3.1.4 首发症状分析24-25
• 3.1.5 病程中出现发热分析25
• 3.1.6 中医证型分布规律分析25
• 3.1.7 抗生素使用情况分析25-26
• 3.1.8 肠外表现分析26-28
• 结语28-29
• 参考文献29-32
• 在校期间发表论文情况32-33
• 致谢33-34
• 附件34

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