芩连抑幽汤治疗脾胃湿热兼肝郁型Hp感染的临床观察

发布时间：2017-09-15 07:04

  本文关键词：芩连抑幽汤治疗脾胃湿热兼肝郁型Hp感染的临床观察

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【摘要】：目的：通过芩连抑幽汤对脾胃湿热兼肝郁型Hp感染者的治疗,观察Hp的根除率及临床症状体征变化情况。方法：采用治疗前后自身对照研究,将入选时经西药一次或多次规范治疗而Hp未根除,且中医辨证属于脾胃湿热兼肝郁证者60例,予以芩连抑幽汤治疗。每日早饭前30min及晚饭前30min各服用一次,每次剂量为150m1,疗程4周。治疗过程结束后,观察其患者治疗前后的中医症状体征积分变化情况。于停药4周后行13C-UBT,观察患者Hp根除率及Hp治疗前后13C数值变化情况。结果：1.经芩连抑幽汤的治疗后,Hp的根除率为39.29%。据卡方检验分析,有χ2=27.38,P0.01,可认为Hp根除情况在治疗前后差异具有统计学意义。2.治疗前与治疗后13C数值进行比较分析,t=22.15,P0.01,有显著差异,且治疗后13C数值明显低于治疗前¨C数值,差异具有统计学意义。3.中医症候临床疗效的有效率是96.43%。治疗前后的中医症状总积分及各单项中医症状积分经统计学比较分析,均P0.01,差异有统计学意义。结论：1.芩连抑幽汤对西药一次或多次规范治疗而Hp未根除,且中医辨证为脾胃湿热兼肝郁证者有一定的治疗作用,能够提高其根除率。2.芩连抑幽汤能够显著改善脾胃湿热兼肝郁型Hp感染者的中医症状。尤其是在改善胃脘痞胀或疼痛、善太息、恶心呕吐方面疗效显著。
【关键词】：芩连抑幽汤 幽门螺杆菌 脾胃湿热兼肝郁证
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 缩略语对照表5-6
• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 文献综述10-19
• 1. 探讨中医湿热证与HP感染的相关性10-12
• 1.1 中医学对Hp的认识10
• 1.2 湿热证与Hp感染的关系10-11
• 1.3 清热燥湿药对Hp的影响11-12
• 2. 现代医学对HP耐药性的研究12-15
• 2.1 Hp耐药现状12-13
• 2.2 Hp根除失败的原因13-14
• 2.3 Hp根除失败后的处理策略14-15
• 3. 探讨中西医药物对HP的治疗15-19
• 3.1 西药治疗Hp的进展15-16
• 3.2 中药治疗Hp的进展16-18
• 3.3 中西结合治疗Hp的进展18-19
• 资料与方法19-23
• 1. 临床资料19-20
• 1.1 研究对象19
• 1.2 诊断标准19
• 1.3 病例纳入标准19-20
• 1.4 病例排除标准20
• 1.5 病例脱落及剔除标准20
• 2. 研究方法20-23
• 2.1 治疗方法20
• 2.2 观察疗效指标20
• 2.3 疗效判定标准20-21
• 2.4 统计分析21-23
• 结果23-26
• 1. 病例完成情况及病例资料23
• 2. 幽门螺杆菌根除率23-24
• 3. 幽门螺杆菌治疗前后~(13)C数值比较24
• 4. 中医症状临床疗效判定结果24-25
• 5. 治疗前后中医症候积分的比较25-26
• 5.1 治疗前后中医症候总积分的比较25
• 5.2 治疗前后中医单项症状积分的比较25-26
• 讨论26-33
• 1. 治疗幽门螺杆菌取长补短26
• 2. 芩连抑幽汤立法依据26-27
• 3. 方义分析及药理研究27-29
• 3.1 方义分析27-28
• 3.2 现代药理研究28-29
• 4. 体质因素对Hp感染的影响29-31
• 4.1 体质因素影响Hp的发病29-30
• 4.2 体质因素影响Hp的病理变化30
• 4.3 体质因素影响Hp的预后转归30-31
• 5. 芩连抑幽汤临床疗效分析31
• 5.1 提高Hp根除率31
• 5.2 改善临床症状31
• 6. 问题与展望31-33
• 结论33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-42
• 附录42-45
• 攻读硕士研究生期间发表论文45-47
• 作者简介47

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本文编号：855006