低频穴位电刺激改善中风后腕背伸功能即刻效应的研究

发布时间：2017-09-17 05:31

  本文关键词：低频穴位电刺激改善中风后腕背伸功能即刻效应的研究

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【摘要】：目的：通过分析表面肌电信号(sEMG)特征值的变化,观察屈-伸肌低频穴位电刺激改善中风后腕背伸功能的即刻效应,探讨屈-伸肌低频穴位电刺激改善中风后腕背伸功能的时效关系。方法：1.选择符合纳入标准的中风患者90例,随机分为电针组、伸肌低频电刺激组和屈-伸肌低频电刺激组,每组各30例。三组患者在内科常规康复治疗的基础上,电针组和伸肌低频电刺激组均刺激手三里、外关；屈-伸肌低频电刺激组刺激手三里、外关、内关、孔最,三组均治疗1次,刺激时间30分钟,刺激强度以患者耐受为宜。分别对疗前、疗后sEMG特征值MAX和RMS以及腕关节背伸活动度ROM进行评价。2.选择符合纳入标准的中风患者100例,随机分为五组,每组20人。五组患者均采用屈-伸肌低频穴位电刺激疗法刺激手三里、外关、内关、孔最,均治疗1次,刺激时间分别为10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟。分别对疗前、疗后sEMG特征值MAX和MF以及腕关节背伸活动度ROM进行评价。结果：1.电针组、伸肌低频电刺激组和屈-伸肌低频电刺激组疗后即刻桡侧腕长伸肌MAX和RMS以及腕关节背伸活动度最大值与疗前比较均升高,差异有统计学意义(P0.01)；三组疗后即刻MAX和RMS以及腕关节背伸活动度最大值两两比较,差异有统计学意义(P0.05),屈-伸肌低频电刺激组优于伸肌低频电刺激组,伸肌低频电刺激组优于电针组。2.屈-伸肌低频穴位电刺激在不同时间内均可提高桡侧腕长伸肌MAX和MF以及腕关节背伸活动度最大值,差异有统计学意义(P0.01)；治疗30分钟时桡侧腕长伸肌MAX和MF以及腕关节背伸活动度最大值与治疗10分钟、20分钟、40分钟、50分钟比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗30分钟优于其他治疗时间。结论：1.电针、伸肌低频穴位电刺激和屈-伸肌低频穴位电刺激在改善中风后腕背伸功能方面均存在显著即刻效应。2.屈-伸肌低频穴位电刺激在改善中风后腕背伸功能方面优于伸肌低频穴位电刺激；伸肌低频穴位电刺激在改善中风后腕背伸功能方面优于电针。3.屈-伸肌低频穴位电刺激改善中风后腕背伸功能以30分钟时疗效最好。
【关键词】：中风 腕背伸 低频穴位电刺激 表面肌电信号
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 引言11-12
• 综述12-25
• 1. 关于针刺治疗中风后偏瘫临床疗效的探讨12-14
• 1.1 关于针刺治疗中风后偏瘫即刻效应的探讨12
• 1.2 关于针刺治疗中风后偏瘫累积效应的探讨12-14
• 2. 关于影响针刺效应的相关因素的探讨14-15
• 2.1 不同刺激部位对针刺效应的影响14
• 2.2 不同刺激时间对针刺效应的影响14-15
• 2.3 不同刺激强度对针刺效应的影响15
• 3. 电刺激在神经损伤方面的相关研究15-17
• 3.1 影响电刺激促进受损神经恢复的相关因素15-17
• 3.2 低频电刺激治疗中风后偏瘫的作用机制17
• 4. 关于中风后腕背伸功能重建的相关研究17-21
• 4.1 上肢腕手功能特性18
• 4.2 完成中风后腕背伸功能重建的解剖基础18-19
• 4.3 关于中风后腕背伸功能重建的治疗方法概述19-20
• 4.4 关于中风后腕背伸功能重建的现代研究进展20-21
• 5. 表面肌电信号21-25
• 5.1 表面肌电信号在神经康复领域的应用21-23
• 5.2 表面肌电信号常用分析指标及意义23-25
• 研究一 不同刺激方法对改善中风后腕背伸功能即刻效应的对比研究25-32
• 1. 临床资料25-29
• 1.1 病例来源25
• 1.2 诊断标准25-26
• 1.3 纳入标准26
• 1.4 排除及脱落标准26
• 1.5 治疗方法26-27
• 1.6 表面肌电信号的采集27-28
• 1.7 关节活动度ROM评价28
• 1.8 统计学处理28-29
• 2 研究结果29-32
• 2.1 一般资料29-30
• 2.2 三组疗前、疗后即刻桡侧腕长伸肌sEMG特征值和腕关节背伸活动度最大值的比较30-31
• 2.3 三组疗后桡侧腕长伸肌sEMG特征值和腕关节背伸活动度最大值的多重比较31-32
• 研究二 中风后腕手功能重建的单次屈-伸肌低频穴位电刺激治疗的时效关系32-39
• 1. 临床资料32
• 2. 分组设计32-33
• 3. 研究结果33-39
• 3.1 一般资料33-34
• 3.2 五组疗前、疗后即刻桡侧腕长伸肌sEMG特征值和腕关节背伸活动度最大值的比较34-37
• 3.3 五组疗后桡侧腕长伸肌sEMG特征值和腕关节背伸活动度最大值的多重比较37-39
• 讨论39-44
• 1. 临床研究取穴依据39
• 2. 不同刺激方法对改善中风后腕背伸功能的影响39-41
• 2.1 针刺疗法40
• 2.2 电针疗法40-41
• 2.3 低频电刺激疗法41
• 3. 不同刺激部位对改善中风后腕背伸功能即刻效应的影响41-42
• 4. 不同刺激时间对改善中风后腕背伸功能即刻效应的影响42-44
• 结论44-45
• 致谢45-46
• 参考文献46-53
• 个人简历53

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本文编号：867544