中医药干预乳腺癌因病致“郁”之临床研究

发布时间：2017-09-19 16:13

  本文关键词：中医药干预乳腺癌因病致“郁”之临床研究

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【摘要】：目的：探讨中医辨证施治对于乳腺癌伴抑郁症患者的干预作用。方法：本研究采用自身前后对照法,根据西医诊断标准、纳入标准、排除标准,通过临床筛选,选择符合标准的患者共40例,按照中医辨证标准分为痰气交阻证组(A组)20例,心脾两虚证组(B组)20例,分别采用疏肝解郁、理气化痰法(逍遥散加减),以及益气养血、宁心安神法(归脾汤加减)进行干预,观察中药干预前后HAMD积分、PHQ-9积分、KPS积分、中医证候积分、肿瘤指标、生活质量积分的变化。2周为1个疗程,共观察4个疗程。结果：①HAMD评分：经治疗后,A组总有效率为80%,HAMD评分积分,治疗前后经t检验,P0.05；B组总有效率为90%,HAMD评分积分,治疗前后经t检验,P0.05,两组结果均有统计学意义；②PHQ-9评分：经治疗后,A组PHQ-9评分积分,治疗前后经t检验,P0.05；B组PHQ-9评分积分,治疗前后经t经验,P0.05,两组结果均有统计学意义；③KPS评分：经治疗后,A组的KPS总改善率为60%,KPS评分积分,治疗前后经秩和检验,P0.05；B组的KPS总改善率为65%,KPS评分积分,治疗前后经秩和检验,PD.05,两组结果均有统计学意义；④中医证候积分：经治疗后,A组中医症状积分,如情绪抑郁、胸部闷塞、胸胁胀满、嗳气方而、咽中如有异物、胃脘痞满,治疗前后经秩和检验,P0.05;B组中医症状积分,如精神恍惚、心神不宁、喜怒无常、神疲心悸、头晕乏力、大便不调、胃胀纳少,治疗前后经秩和检验,PD.05,两组结果均有统计学意义;⑤生活质量评分：经治疗后,A组的生活质量评分,治疗前后经秩和检验,P0.05;B组的生活质量评分,治疗前后经秩和检验,P0.05,两组结果均有统计学意义；⑥肿瘤标志物：经治疗后,A组的CEA、CA125、CA153,治疗前后经秩和检验,P0.05；B组的CEA、CA125、CA153,治疗前后经秩和检验,P0.05,两组结果没有明显统计学意义。结论：中医药干预乳腺癌伴抑郁症患者在改善抑郁症程度、中医证候、提高生活质量及体力状况方向有优越性,而在肿瘤指标方向未见明显差异。
【关键词】：中医药 乳腺癌 郁证 痰气交阻证 心脾两虚证 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一章 祖国医学相关论述11-20
• 1 脏象经络学说11-14
• 1.1 乳房与五脏11-12
• 1.2 乳房与气血津液12-13
• 1.3 乳房与经络13-14
• 2 病因病机14-18
• 2.1 病因14-16
• 2.2 因病致“郁”16-17
• 2.3 因“郁”致病17-18
• 3 辨证分型18-19
• 4 方药论治19-20
• 第二章 现代医学研究进展20-25
• 1 流行病学20
• 2 诱发因素20-21
• 2.1 疾病不确定感20
• 2.2 疾病相关疼痛20
• 2.3 治疗相关反应20-21
• 2.4 其他因素21
• 3 发病机制21-23
• 3.1 神经递质22
• 3.2 神经内分泌22
• 3.3 神经可塑性22-23
• 4 治疗进展23-25
• 4.1 药物23
• 4.2 心理干预23-24
• 4.3 物理疗法24
• 4.4 其他24-25
• 第三章 临床研究25-37
• 1 目的25
• 2 方法25-28
• 2.1 一般资料25
• 2.2 试验设计25
• 2.3 病例来源25
• 2.4 病例选择25-26
• 2.5 干预方法26-27
• 2.6 观察时间27
• 2.7 观察项目27
• 2.8 疗效判定27-28
• 3 结果28-31
• 3.1 治疗后汉密尔顿抑郁量表评分总有效率28
• 3.2 治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分积分比较28
• 3.3 治疗前后PHQ-9量表评分积分比较28
• 3.4 治疗后KPS评分总改善率及积分比较28-29
• 3.5 治疗后中医证候有效率及症状积分比较29-30
• 3.6 治疗前后生活质量FACT-B(4.0)量表评分积分比较30
• 3.7 治疗前后CEA比较30
• 3.8 治疗前后CA125比较30
• 3.9 治疗前后CA153比较30-31
• 4 讨论31-37
• 4.1 研究结果分析31-32
• 4.2 全方分析32
• 4.3 方药分析32-35
• 4.4 不足与展望35-37
• 第四章 典型医案37-40
• 案例一37-38
• 案例二38-40
• 结论40-41
• 参考文献41-50
• 附录50-59
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果59-60
• 致谢60

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3 余淑坤,董明新,赵彤,刘金,刘淑芹,冯燕;乳腺癌治疗策略与实施[J];北华大学学报(自然科学版);2002年04期

4 任书伟,张锋,杨富斌;乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗[J];陕西肿瘤医学;2002年01期

5 陈海湖;参芪延生汤配合西医治疗乳腺癌100例疗效分析[J];广东医学;2004年09期

6 郭兰青,谭利娜;心理干预对乳腺癌患者心理健康状况的影响[J];中国行为医学科学;2004年04期

7 蔡利锋,李蔚青,李来英;乳腺癌手术患者护理体会[J];实用中医药杂志;2005年07期

8 薛淑英,王志彦,张彦楼;影响乳腺癌手术患者睡眠形态紊乱的相关因素及护理对策[J];河北医药;2005年07期

9 ;乳腺癌手术可能触发远处肿瘤生长[J];中国社区医师;2005年20期

10 武志恒;冯冬花;;乳腺癌的外科治疗[J];中国社区医师(综合版);2005年13期

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1 许锐;;乳腺癌患者的生育问题[A];第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集[C];2009年

2 任国胜;;乳腺癌的诊断和治疗进展[A];第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行趋势和防控策略研究研讨会论文集（补充）[C];2011年

3 张东云;;乳腺癌的饮食指导及康复锻炼[A];肿瘤研究新进展学术会议论文集[C];2008年

4 李泉水;;乳腺癌超声研究的现状与展望[A];中国超声医学工程学会第二次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

5 盛立军;;乳腺癌的诊断和治疗[A];山东省第四届“CSCO——山东”首届肿瘤化疗学习班论文汇编[C];2009年

6 朱雅群;田野;季永领;李先明;刘景杰;余德;;中国东南沿海地区可手术乳腺癌治疗模式:1999年和2006年的抽样调查研究[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

7 李泉水;;乳腺癌超声研究的现状与展望[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

8 赵祥生;唐金海;蒋谦;徐晓明;龚建平;;从我院乳腺癌收治情况谈乳腺癌“三早”的重要性[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

9 孙燕;;乳腺癌内科治疗进展[A];中国临床肿瘤学教育专辑（2001）——中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心（CSCO）第五届年会论文集[C];2001年

10 肖胜洛;程静霞;;综合治疗46例乳腺癌的体会[A];第一届全国中西医结合乳腺疾病学术会议论文汇编[C];2002年

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1 本报记者 崔立新;心理问题 乳腺癌患者不能承受之重[N];中国人口报;2003年

2 赵宝椿;乳腺癌手术后的康复锻炼[N];家庭医生报;2003年

3 黄馨;乳腺癌术后手臂常举抬[N];保健时报;2007年

4 北京中医药大学东方医院肿瘤科 曹阳;乳腺癌不同时期饮食有别[N];保健时报;2007年

5 姚敏;乳腺癌治疗发布最新研究成果[N];中国消费者报;2007年

6 李洪涛;乳腺癌患者注意调整饮食结构[N];中国消费者报;2008年

7 上海中医药大学博士生导师、教授 何裕民;乳腺癌是可以控制的[N];温州日报;2008年

8 李清晨;治乳腺癌一定要毁形吗？[N];科技日报;2009年

9 洪宋贞 广东省中医院乳腺科副主任医师罗秀丽 湖北省中医院肿瘤科副主任医师李明琪 郑州市第二中医院乳腺科主任林毅 广东省中医院乳腺科主任医师张岂凡 哈医大第四附属医院肿瘤中心主任;乳腺癌不是女人专利[N];中国中医药报;2009年

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本文编号：882616