寿胎丸合当归芍药散加减治疗早期复发性流产血栓前状态的临床研究

发布时间：2017-09-22 06:00

  本文关键词：寿胎丸合当归芍药散加减治疗早期复发性流产血栓前状态的临床研究

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【摘要】：目的：探讨寿胎丸合当归芍药散+低分子肝素对复发性流产血栓前状态患者早期流产的治疗效果。方法：将符合本病纳入标准的患者50例,随机分为2组。治疗组(A)25例,对照组(B)25例。A组：中药+低分子肝素,4000 IU IH1次/d。B组：单纯用低分子肝素4000 IU IH1次/d。治疗从停经后B超提示宫内妊娠至妊娠12周,比较两组患者的临床症状、体征、血栓前状态相关指标物(抗心磷脂抗体、血小板聚集率)及生育力的影响。结果：1、症候积分：A组、B组治疗后积分均小于治疗前积分,P0.05。A组优于B组,P0.05。2、血栓标志物水平：抗心磷脂抗体转阴率：A组高于B组,P0.05。血小板聚集率降至正常水平：A组优于B组,P0.05。3、保胎成功率：A组保胎成功率为64%,B组保胎成功率为32%,A组优于B组,P0.05。4、综合疗效：A组、B组的总有效率为84%、56%,其中A组治愈36%、显效28%、有效20%、无效16%,B组治愈20%、显效12%、有效24%、无效44%。A组优于B组(P0.05)。结论：1、中药+低分子肝素可明显改善此类患者的临床症状、体征及病理基础,提高患者的生育力,延长孕周。2、两组研究对象主要在孕早期用药,说明用中药+低分子肝素对孕早期复发性流产血栓前状态治疗效果佳。3、中药+低分子肝素较单纯应用肝素临床疗效更佳。
【关键词】：复发性流产 血栓前状态 寿胎丸合当归芍药散 低分子肝素 临床疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 中文摘要8-9
• Abstract9-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-21
• 一、中医对RSA的认识11-14
• 1. 病因病机11-12
• 1.1 肾气虚弱,冲任不固11
• 1.2 脾胃虚弱,气血不足,胎失所养11-12
• 1.3 血热化火,热扰冲任12
• 1.4 血瘀12
• 1.5 其他因素12
• 2. 治疗12-14
• 2.1 治则治法12-14
• 2.2 历代医家对本病的治疗14
• 二、西医对RSA的认识14-21
• 1. 病因病机14-17
• 1.1 遗传因素14-15
• 1.2 生殖解剖异常15
• 1.3 内分泌因素15
• 1.4 感染因素15
• 1.5 免疫因素15-16
• 1.6 血栓前状态16-17
• 2. 血栓前状态与复发性流产17-18
• 2.1 血栓前状态的分类17
• 2.2 血栓前状态导致复发性流产的致病机理17
• 2.3 血栓标志物与复发性流产17-18
• 3. 治疗18-21
• 3.1 遗传因素18
• 3.2 生殖解剖异常18
• 3.3 内分泌因素18-19
• 3.4 控制感染19
• 3.5 免疫因素19-20
• 3.6 抗凝治疗20-21
• 第二部分 临床研究21-27
• 一、临床资料21-22
• 1. 病例选择21
• 2. 诊断标准21
• 3. 病例纳入和排除标准21-22
• 二、研究方法22-23
• 1. 临床病历分组22
• 2. 治疗方案22
• 3. 观察指标22-23
• 三、疗效判定标准23
• 1. 中医症候疗效评定标准23
• 2. 综合疗效评定标准23
• 四、统计学分析23-27
• 1. 一般资料24-25
• 1.1 两组年龄比较24
• 1.2 既往不良妊娠次数比较24
• 1.3 既往流产时间的比较24-25
• 2. 疗效分析25-27
• 2.1 综合疗效比较25
• 2.2 治疗前后中医证候积分25
• 2.3 治疗前后抗磷脂抗体的变化25-26
• 2.4 治疗前后血小板聚集率的变化26
• 2.5 治疗后保胎成功率的比较26-27
• 第三部分 讨论27-33
• 一、立题依据27-28
• 1. 理论依据27
• 2. 西医对本病治疗的不足27-28
• 3. 中医对本病治疗的优势28
• 4. 中药+LMWH联合应用的优势28
• 二、方药解析28-30
• 三、中药+LMWH对抗血栓前状态的机理30-31
• 四、疗效分析31
• 五、本研究的创新之处31-32
• 六、不足与展望32-33
• 结语33-34
• 参考文献34-37
• 附表37-39
• 英文缩略语表39-40
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果40-41
• 致谢41

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1 朱亮亮;朱付凡;;早期复发性流产的系统论思考[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2007年10期

2 廖秀k，

本文编号：899134