穴位注射疗法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

发布时间：2017-09-25 09:01

  本文关键词：穴位注射疗法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

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【摘要】：目的：观察穴位注射疗法治疗原发性三叉神经痛(第二支)的近期及远期临床疗效,通过患者疼痛程度改善及治愈率变化,为治疗原发性三叉神经痛提供新的途径。方法：将60例符合纳入标准的患者按照简单数字随机分组法分成治疗组、对照组,每组各30例。治疗组予以穴位注射治疗,选药为地塞米松磷酸钠注射液0.2mL(1mL:5mg),2%利多卡因注射液0.3mL (5mL:0.1g),维生素B12注射液1mL(1mL:0.5mg),取患侧颧修穴、下关穴、阿是穴(扳机点)进行穴位注射。阿是穴(扳机点)的选择根据合并患支选择,当合并第一支时选取阳白穴,合并第三支时选取颊车穴。阿是穴(扳机点)根据肌肉薄厚注射0.3ml-0.5ml,其余穴位注射0.5ml。日一次,一个疗程10天,共两个疗程20天。对照组给予传统针刺治疗,针刺患侧颧毼穴、下关穴、阿是穴(扳机点),阿是穴(扳机点)的选取同治疗组。每次留针30mi n,中间每15min行针l min。日一次,一个疗程1 0天,共两个疗程20天。于治疗前后分别记录两组患者的视觉模拟评分(VAS)、中医症状评分的变化,以评估近期疗效,治疗结束三个月后随访,评定患者的视觉模拟评分(VAS)、中医症状评分的变化,比较两组的远期疗效。结果：1.治疗组治疗前后的VAS评分比较差异具有显著性(P0.01)；对照组治疗前后的VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后两组组间比较,VAS评分比较差异具有显著性(P0.01),提示在近期疼痛缓解方面治疗组明显优于对照组；2.治疗组治疗前后的中医症状积分比较差异具有显著性(P0.01)；对照组治疗前后的中医症状积分比较差异有统计学意义(户0.05)。疗程结束后的组间比较显示,中医症状积分比较差异具有显著性(P0.01),提示在近期症状改善方面治疗组明显优于对照组；3.治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(56.67%),两组差异具有显著性(P0.01),提示治疗组疗效明显优于对照组；4.疗程结束三个月后进行随访,治疗组复发1例,对照组复发4例。治疗后和治疗结束三个月后,治疗组的VAS评分比较无统计学意义(P0.05),对照组的VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组间在治疗后和治疗结束三个月后的VAS评分比较差异具有显著性(P0.01),治疗组显著优于对照组,提示治疗组在减少复发方面优于对照组；5.疗程结束三个月后进行随访,治疗后和治疗结束三个月后,治疗组中医症状积分比较无统计学意义(P0.05),对照组的中医症状积分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组间在治疗后和治疗结束三个月后的中医症状积分比较差异具有显著性(P0.01),治疗组显著优于对照组,提示治疗组在减少复发方面优于对照组；结论：1.穴位注射疗法能明显减轻原发性三叉神经痛患者的疼痛程度和改善患者的症状。2.穴位注射疗法能明显减少原发性三叉神经痛患者的复发。
【关键词】：穴位注射 三叉神经痛
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 英文缩略语4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 文献综述10-20
• 1. 现代医学对原发性三叉神经痛的认识10-16
• 1.1 三叉神经痛的生理学及流行病学调查10
• 1.2 三叉神经痛的病因与发病机制10-12
• 1.3 三叉神经痛的病理改变12
• 1.4 三叉神经痛的现代医学治疗方法12-15
• 1.5 鉴别诊断15-16
• 2. 祖国医学对三叉神经痛的认识16-19
• 2.1 历史沿革16
• 2.2 病因病机16
• 2.3 治则治法16-17
• 2.4 祖国医学治疗17-18
• 2.5 预防和护理18-19
• 3. 穴位注射疗法19-20
• 临床研究20-29
• 1 临床资料20-21
• 1.1 病历来源20
• 1.2 一般资料20
• 1.3 西医诊断标准20
• 1.4 中医诊断标准20
• 1.5 纳入标准20-21
• 1.6 排除标准21
• 1.7 剔除、脱落标准21
• 2 研究方法21-25
• 2.1 分组21-22
• 2.2 治疗方法22-24
• 2.3 观察周期24
• 2.4 观察指标24-25
• 2.5 疗效评定标准25
• 2.6 疗效评定时间25
• 2.7 随访25
• 2.8 统计方法25
• 3 结果与分析25-29
• 3.1 病例完成情况25-26
• 3.2 疗效观察26-28
• 3.3 本研究的疗效分析28-29
• 讨论29-34
• 结论34-35
• 致谢35-36
• 参考文献36-42
• 附录42-45
• 附件142-43
• 附件243-45
• 个人简历45

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本文编号：916505