心脑血管疾病伴抑郁症中医证候要素分布研究

发布时间：2017-09-30 02:27

  本文关键词：心脑血管疾病伴抑郁症中医证候要素分布研究

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【摘要】：目的：调查研究心脑血管疾病伴抑郁症中医证候要素分布规律；肝阳虚单独提出是否具有临床意义。方法：依据纳入标准选取北京中医药大学东直门医院2014年9月至2015年12月心血管内科病房、神经内科病房及门诊患者共287例,调查其一般资料、基本病史、既往病史及合并症,情绪障碍量表评分：包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)、抑郁症中医证候要素专家评定量表,抑郁症肝阳虚表。并将调查数据结果录入数据库,使用SPSS17.0软件对一般资料进行频率统计分析,对肝阳虚、肝郁、肾虚进行卡方分析,分析肝阳虚与肝郁临床表现上是否不同。对抑郁伴心脑血管疾病中医证候要素进行卡方分析,分析抑郁症伴心脑血管疾病,中医证候要素的分布规律。结果：1.一般资料结果：本研究共纳入符合标准病例287例,男性有133例,女性154例,平均年龄63.98±13.85岁,抑郁症伴心血管疾病组81人,单纯心血管病组85人；抑郁伴脑血管病组65人,单纯脑血管病组63人。由表1知抑郁症组与非抑郁症组年龄分布无统计学意义；由表2知抑郁症组与非抑郁症组性别比较无统计学意义；由表3知抑郁症组与非抑郁症组相比较,体力劳动与脑力劳动比较无明显统计学差异；由表4知抑郁症组与非抑郁症组大学文化程度比较无统计学差异；抑郁症组与非抑郁症组初中及以上文化程度比较差异有统计学意义；抑郁症组与非抑郁症组小学及以下文化程度比较,差异有统计学意义。由表5、6知抑郁症伴心血管病组与单纯心血管病组年龄、性别分布情况差异无统计意义；由表7、8知抑郁症伴脑血管病组与单纯脑血管病组年龄、性别分布情况差异无统计学意义。2.肝阳虚与肝郁、肾虚分析结果：肝阳虚和肝郁差异有统计学意义,肝阳虚与肝郁临床表现不同。肝郁是由于情志不遂,肝气郁结所致,肝经所过部位经气阻滞,为本实之证；肝阳虚指的是肝之阳气不足,疏泄与藏血功能低下,并虚寒内生的病理变化。肝阳虚和肾阳虚差异无统计学意义。3.心脑血管疾病中医证候要素分析结果：抑郁症患者中肝郁所占的比例最大,符合临床所见；心虚,肾虚,脾虚出现的概率较大；抑郁症伴心血管病组肝郁,气滞,痰浊,心虚,脾虚,肾虚出现率明显大于单纯心血管病组；抑郁症伴脑血管病肝郁,气滞,心虚,肾虚,阴虚出现率明显大于单纯脑血管病组。结论：本研究表明,年龄、性别和抑郁症的发病率无关；文化程度与抑郁症的发病率有关；肝阳虚真实存在且与肝郁不同,临床治疗上当区别对待;心血管疾病者患抑郁症的中医证候要素是肝郁,心虚,肾虚,脾虚,痰浊；脑血管疾病者患抑郁症的中医证候要素是肝郁,心虚,肾虚；抑郁症中肝郁,心虚,肾虚,脾虚中医证候要素出现比率高。
【关键词】：抑郁症 肝阳虚 心血管病 脑血管病 中医证候要素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文缩略语10-11
• 综述一 抑郁症—肝阳虚探讨11-21
• 1. 肝阳虚的认识11-16
• 2. 肝阳虚对抑郁症的影响16-19
• 参考文献19-21
• 综述二 心脑血管疾病伴抑郁症的研究21-33
• 1 抑郁症的定义21-22
• 2 抑郁症流行病学22
• 3 抑郁症病因及病机22-24
• 4 心脑血管疾病合并抑郁24-29
• 参考文献29-33
• 前言33-35
• 临床资料与方法35-39
• 1 研究对象(病例来源)35
• 2 诊断标准35-37
• 3 纳入标准37
• 4 排除标准37-38
• 5 研究方法38-39
• 结果39-47
• 1 一般资料分析39-41
• 2 抑郁症中医证候要素肝阳虚与中医证候要素肝郁、肾阳虚分布情况41-42
• 3 抑郁症伴心脑血管疾病中医证候要素分布规律42-46
• 4 抑郁症中医证候要素分布情况见表1346-47
• 讨论47-53
• 1 一资料结果47-48
• 2.抑郁症肝阳虚与肝郁、肾虚结果48-49
• 3.抑郁的中医证候要素分布49-50
• 4.抑郁伴也脑血管疾病中医证候要素分布规律分析50-51
• 5?不足与展望51-53
• 结论53-55
• 参考文献55-57
• 附录57-63
• 致谢63-65
• 个人简历65

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本文编号：945651