点按臂合阳穴治疗肩周炎的疗效研究

发布时间：2017-09-30 17:31

  本文关键词：点按臂合阳穴治疗肩周炎的疗效研究

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【摘要】：肩周炎是中医临床常见病,好发于50岁以上的中老年人,以肩部疼痛及肩关节活动受限为主要临床表现,严重影响患者洗脸、梳头、穿衣等肩部相关活动,降低生活质量。臂合阳穴作为程莘农院士家族近百年临床经验所得,已无数次运用于治疗肩周炎,并取得良好疗效,但尚无正式文献报道其疗效。目的：为研究点按臂合阳穴结合运动疗法对肩周炎的临床疗效,以便提供一种更简便、更有效、更快捷的临床方法对肩周炎进行治疗,并更好的为临床上综合治疗方案的推广应用提供理论与实践依据。方法：根据诊断标准、纳入标准和排除标准,把符合标准的肩周炎患者按1：1的比例随机分配到治疗组和对照组,每组各30例,同时记录其性别、年龄、病程、病位等基本资料。对照组采用传统推拿手法对患者肩部进行治疗,而治疗组除了对患肩进行与治疗组相同的传统推拿治疗外,增加点按臂合阳穴结合运动疗法；10次为一个疗程,治疗前后测量并记录患者视觉模拟评分、肩关节功能评分、肩关节各方向活动幅度等,所得数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：①本研究中两组患者均为30人,均为女性稍多于男性,左肩发病率稍高于右肩；两组年龄范围均为46～70岁,治疗组平均年龄为57.8岁,而对照组为57.53岁；从发病到来诊,治疗组病程区间为2-23个月,平均病程为9.7个月；而对照组病程区间为2-21个月,平均为9.43个月。两组患者在性别、病位上数据经过χ2检验,而对年龄、病程等数据进行t检验,对比均无显著性差异(P0.05),可以认为两组患者具有可比性。②治疗前,两组在VAS、肩关节功能、活动度评分以及前屈、外展、指椎、指耳活动幅度等七个方面经两独立样本t检验,差异无统计学意义(P0.05),可认为两组患者在上述七方面具有可比性。③经治疗后,两组患者在VAS、肩关节功能、活动度评分以及前屈、外展、指椎、指耳活动幅度等七个方面经两独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验,除了VAS评分差异有统计学意义(P=0.0350.05),其余六个方面均无统计学意义(P0.05)；并且,除了肩关节活动度评分及指耳间距外,两组在其余五个方面治疗前后差值比较均有显著性差异(P0.05)。提示：治疗组在改善疼痛方面效果优于对照组,而在其他方面两组疗效相当。④经配对资料t检验,两组患者治疗前后在VAS、肩关节功能、活动度评分以及前屈、外展、指椎、指耳活动幅度等七个方面差异均有显著性(P0.01)。提示：两种治疗方案均能有效改善患者肩周炎患者疼痛及关节活动度情况。⑤治疗效果分临床治愈、显效、有效和无效四个等级,经过一个疗程治疗,治疗组各级人数分别为7人、15人、11人和1人,总有效率为96.67%；而对照组各级人数分别为7人、12人、11人和3人,总有效率为90%。两组总疗效经Mann-Whitney秩和检验比较后发现,差异无统计学意义(P0.05)。提示：综合考虑治疗后肩关节活动度及疼痛情况,单纯推拿治疗肩周炎有效,而在此基础上增加点按臂合阳穴结合运动疗法后疗效有所升高,但尚不能认为此疗效升高有显著意义。结论：单纯推拿治疗肩周炎,能有效改善其VAS、肩关节功能、活动度评分以及前屈、外展、指椎、指耳活动幅度等七个方面,而在此基础上增加点按健侧臂合阳穴结合运动疗法,除了VAS评分与单纯推拿组比较有显著性差异外,其他均无统计学意义。所以,可认为点按臂合阳穴结合运动疗法对缓解肩周炎疼痛效果显著,尚无证据证明其在改善肩关节活动度等方面疗效确切。
【关键词】：肩周炎 臂合阳 推拿 临床研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-21
• 第一节 对肩周炎的研究进展11-21
• 一、肩周炎的流行病学研究11
• 二、中医对肩周炎的认识11-12
• 三、西医对肩周炎的认识12-14
• 四、肩周炎的治疗进展14-20
• 五、小结20-21
• 第二章 临床研究21-30
• 第一节 临床资料21-25
• 一、病例来源21
• 二、诊断标准21
• 三、纳入标准21
• 四、排除标准21-22
• 五、剔除标准22
• 六、研究方法22-25
• 第二节 结果分析25-30
• 一、基本资料分析25-27
• 二、治疗效果与分析27-30
• 第三章 讨论30-34
• 一、本文的研究背景及目的30
• 二、推拿治疗肩周炎的机理30-31
• 三、点按臂合阳穴治疗肩周炎的作用机理31
• 四、研究结果分析31-34
• 结语34-35
• 参考文献35-38
• 附录38-43
• 致谢43-44
• 统计学审核证明44

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本文编号：949543