基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据

发布时间：2017-10-02 20:10

  本文关键词：基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据

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【摘要】：目的:明确中医痰证的辨证依据。方法:在文献系统评价的基础上,制定《中医痰证的辨证依据专家咨询问卷》,采用德尔菲法专家咨询方法,经过两轮专家咨询,明确痰证的辨证依据。结果:基于文献系统评价的结果,经多次小范围集体讨论,保留16条条目,初步拟定《中医痰证德尔菲法专家咨询问卷》。在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共咨询了93位专家。两轮咨询问卷的回收率及其专家对每个问题的应答率,均为100%。两轮咨询问卷总的信度与效度分别为0.885和63.187%,提示所拟定的问卷的稳定性及有效性尚可。对两次咨询问卷的均数、满分频率、等级和及变异系数进行分析,如果某一条目有3项及其以上排秩均在后30%,即删除该条目。经统计分析,其中呕恶、舌淡、脉濡3个条目均排在30%之后,考虑删除这3条。所保留的中医痰证的辨证依据的条目初步确定为胸闷/胸痛、痰多、痞满、体胖、纳呆、头重、眩晕、肢体困重、倦怠乏力、嗜睡,苔腻、脉滑、脉弦13个条目。结论:初步探索基于德尔菲法专家咨询明确证候依据,建立证候诊断标准专家共识的研究模式。但该模式还需要进一步临床实践验证,从敏感度和特异度等方面评价其效应。
【作者单位】： 广东省中医院珠海医院神经内科;广州中医药大学基础医学院;
【关键词】： 痰证 辨证依据 德尔菲 专家问卷
【基金】：国家重点基础研究发展计划(“973”计划)(2014CB542901)
【分类号】：R255.8
【正文快照】： 凡体内由水谷之质合而成之者,具有黏腻、浑浊之态或污秽如粥者,有淹滞、流而不畅、阻滞留恋、痞塞不通之性者,皆属于痰也[1]。有学者认为心脑血管病、糖尿病等疾病主要病因是痰作祟,提出痰证类疾病乃当今世界第一大流行病的观点[1]。目前痰证的辨证依据尚仍处于初步研究阶段,

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