肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异

发布时间：2017-10-03 09:11

  本文关键词：肝失疏泄主要证候在经前焦虑性障碍中的差异

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【摘要】：目的观察经前焦虑性障碍(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)患者中医症状及肝失疏泄证候分布特点、相关神经内分泌水平的变化。方法应用临床流行病学现况调查法对3 541名18~45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)筛查,对PMDD患者进行中医证候判别,并对其主证及常见证的中医症状进行积分比较,检测其血清五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotropic hormone,ACTH)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、褪黑素(melatonin,MLT)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)8种神经内分泌指标的含量。结果本次调查在3 541名18~45岁的女性共发现PMDD患者258例,其中PMDD主证与常见证为肝气逆证和肝气郁证,分别占40.3%(104/258)与34.9%(90/258)。其余5证候为肝郁脾虚、肝郁血瘀、肝郁化火、肝郁肾虚和脾肾阳虚,分别为7.8%(20/258)、7.4%(19/258)、6.2%(16/258)、3.1%(8/258)和0.4%(1/258)。与肝气逆证比较,肝气郁证的主症为情志抑郁和情绪低落,该两项症状得分升高(P0.05);与肝气郁证比较,肝气逆证的主症为急躁易怒、心烦、小腹坠胀、焦虑、头晕、头痛、失眠、头胀、口苦和目昏共10项,该10项症状得分升高(P0.05)。与肝气郁证比较,肝气逆证Hcy水平明显降低,差异有统计意义(P0.05)。其余各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PMDD与肝失疏泄密切相关,肝气逆、郁两证确有不同的科学内涵及生物学基础,"调肝"应为临床治疗首选之法。
【作者单位】： 河南中医药大学基础医学院;山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室;
【关键词】： 经前焦虑性障碍 中医症状 证候 神经内分泌
【基金】：国家重点基础研究发展计划(No.2011CB505100,2011CB505102)
【分类号】：R277.7
【正文快照】： Changes of Main Syndromes of Gan Failing to Maintain Normal Flow of Qi in Premenstrual Dysphoric Dis-order ZHAN Xiang-hong1,WU Pan-pan1,YANG Li-ping1,ZHANG Hui-yun2,YAN Guo-li1,and ZHAOChuan11 Basic Medical College,Henan University of Traditional Chinese

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本文编号：964342