中医补土干预方案对克罗恩病营养及生存质量影响研究

发布时间：2017-10-03 09:40

  本文关键词：中医补土干预方案对克罗恩病营养及生存质量影响研究

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【摘要】：目的：克罗恩病(Crohn's disease, CD)是一种反复发作的慢性炎症性疾病,病程漫长,营养不良几乎伴发于绝大部分克罗恩病患者,不仅影响药物疗效,降低患者生活质量,还影响患者整体预后。本课题通过研究中医补土干预方案治疗克罗恩病的有效性,包括提高患者营养状态、改善生存质量及延长维持缓解时间,提供多维度数据支持,进一步明确中医药对于克罗恩病营养状态及生存质量影响的靶点,为进一步建立克罗恩病中医临床基础方案提供依据。方法：根据标准筛选纳入29例复诊率高、依从性良好的克罗恩病患者,在补土理论指导下,应用以黄芪四君消积汤为基础方的中医治疗方案对患者进行为期6个月干预,运用SF-36评分、IBDQ评分、Inbody人体成分分析仪,使用自身前后对照法对CD患者治疗前后的各项指标进行评价,建立数据库,应用SPSS 17.0统计软件包进行数据统计分析。结果：1.SF-36、IBDQ方面CD患者运用中医方案干预治疗第3、6个月后较治疗前的生存质量明显提升,差异有统计学意义(P0.05)；对比第6个月后与第3个月的SF-36总分,差异无统计学意义(P＞0.05)；对比治疗6个月后与第3个月的IBDQ总分,差异有统计学意义(P＜0.05)。2.Inbody人体成分分析仪各营养指标对比中医补土方案干预治疗前患者的inbody总评分,运用中医方案干预治疗第3、6个月后的营养状态较治疗前提升,差异具有统计学意义(P0.05)。使用补土方案3个月后各维度得分均较治疗前改善,在体重、蛋白质、肌肉量、肥胖度、基础代谢率、身体水分含量、全身相位角方面均有统计学意义(P0.05),体脂肪方面的差异无统计学意义(P0.05)。使用补土方案干预治疗6个月后各维度得分均较干预治疗前明显改善,尤其在体重、蛋白质、肌肉量、肥胖度、基础代谢率、身体水分含量、全身相位角方面得到明显提高(P0.05),体脂肪方面改善无统计学差异(P＞0.05)。使用补土方案干预治疗6个月后各营养指标指数均较治疗3个月后有一定的改善,尤其在全身相位角方面(P0.05),其余方面均无统计学意义(P0.05)。结论：本研究表明在补土理论指导下的中医干预方案对中度活动期以下合并有营养风险的克罗恩病患者的生存质量有一定的改善,营养状态方面较干预治疗更有显著的提升作用,运用人体成分分析仪等动静态结合评估营养方法,更客观与数据化显示中医药对于克罗恩病营养状态影响的具体靶点,研究中建立的中医模块式药物加减方案,其实用性也得到了充分的证实。
【关键词】：克罗恩病 中医 营养 补土理论 生存质量
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-16
• 第一节 克罗恩病流行病学研究11
• 第二节 克罗恩病与生存质量11
• 第三节 克罗恩病与营养11-13
• 第四节 中医补土理论与克罗恩病13-14
• 第五节 中医与营养14-16
• 一、中医对营养的认识14-15
• 二、补土理论对营养支持的认识15-16
• 第二章 临床研究16-26
• 第一节 研究目的16
• 第二节 研究内容16
• 第三节 临床资料16-17
• 一、病例来源16
• 二、诊断标准16
• 三、治疗方案16
• 四、观察方法及主要评价指标16-17
• 五、数据管理与分析17
• 第四节 研究结果17-22
• 一、病例资料17
• 二、生活质量量表SF-3617-18
• 三、生活质量量表IBDQ18-19
• 四、Inbody人体分析仪各项营养指标19-22
• 第五节 讨论22-26
• 一、病例情况22-23
• 二、补土方案对CD患者生存质量的影响23
• 三、补土方案对CD患者营养状态的影响23-25
• 四、本研究存在的不足与展望25-26
• 结语26-27
• 参考文献27-29
• 附录29-40
• 致谢40-41
• 统计学审核证明41

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本文编号：964499