兰州市城关区原发性骨质疏松症的影响因素及其与中医体质的相关性研究

发布时间：2017-10-03 12:02

  本文关键词：兰州市城关区原发性骨质疏松症的影响因素及其与中医体质的相关性研究

  更多相关文章： 原发性骨质疏松症 中医体质 骨密度 影响因素 兰州市 城关区

【摘要】：目的:通过对兰州市城关区社区中老年人原发性骨质疏松症(POP)检出率的调查,分析比较骨质疏松症的三个诊断标准在兰州市中老年人群中应用的适宜性,初步探讨当地原发性骨质疏松症的影响因素及其与中医体质类型的相关性,以期能够为当地社区及该区行政主管部门在防治骨质疏松症这一公共健康问题上提供科学依据。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2500人,进行原发性骨质疏松症影响因素及中医体质类型问卷调查,收集调查对象的血尿酸(UA)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的含量,测量调查对象的体重指数(BMI)及腰椎(L2、L3、L4)和髋部(Neck、Ward’s三角、G.T.)的骨密度(BMD)与其T值。采用2009年中华中医药学会颁布的中医体质判定标准进行中医体质辨识。采用运动处方及饮食营养成分计算公式,得出调查对象的户外运动状况及每天钙的摄入状况。运用SPSS统计软件分析数据,分别应用WHO(SD)标准、OCCGS(SD)标准与OCCGS(%)标准,比较POP的检出率及其诊断的一致性,以及分析POP与中医体质类型的相关性。结果:WHO(SD)标准、OCCGS(SD)标准和OCCGS(%)标准的POP检出率分别为13.89%、25.65%和45.32%,WHO(SD)标准与OCCGS(SD)标准、WHO(SD)标准与OCCGS(%)标准以及OCCGS(SD)标准与OCCGS(%)标准的检出POP一致率分别为13.89%、13.69%和25.44%,WHO(SD)标准和OCCGS(SD)标准呈高度一致,OCCGS(SD)标准和OCCGS(%)标准呈中度一致,WHO(SD)标准和OCCGS(%)标准呈低度一致;年龄与骨密度(BMD)呈负相关性(P0.05),性别之间BMD不存在差异(P0.05),BMI、UA、E2、T、TG、TC、户外运动及饮食(钙的摄入量)是BMD的影响因素并呈正相关,HDL-C和LDL-C与骨质疏松无相关性,Logistic分析表明血脂是混杂因素被排除;参照OCCGS(SD)诊断标准,1957人中骨量正常的检出率为39.3%(770人),中医体质类型在性别分布中有差异(P0.05),平和质和湿热质有统计学意义,其余七种体质在骨量正常人群分布中无差异;参照OCCGS(SD)诊断标准,1957人中685人为骨量减少,其检出率为35%,年龄是骨量减少的影响因素,血瘀质、气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气虚质6种偏颇体质亦是骨量减少的影响因素,其中气虚质发生骨量减少的危险度是平和质的10.2倍,阳虚质发生骨量减少的危险度是平和质的13.1倍,阴虚质发生骨量减少的危险度是平和质的13.5倍,痰湿质发生骨量减少的危险度是平和质的11.5倍,血瘀质发生骨量减少的危险度是平和质的18.9倍,气郁质发生骨量减少的危险度是平和质的18.9倍;参照OCCGS(SD)诊断标准,1957人中502人患POP,其检出率为25.7%,结果示6种体质变量P值0.05,具有统计学意义,皆是POP的影响因素,根据OR值排序,气郁质阳虚质血瘀质气虚质阴虚质痰湿质。结论:WHO(SD)诊断法不适合兰州市城关区社区中老年人员骨质疏松症的诊断,兰州市人群建议采用OCCGS诊断标准,OCCGS(SD)诊断法可在临床诊断时应用,OCCGS(%)诊断法则更适合应用于流行病学调查;兰州市城关区中老年人原发性骨质疏松症的检出率为25.65%,与沈阳、武汉、厦门、深圳等地多项研究结果相比略低;兰州市城关区人群在日常生活中,应适当增加户外运动时间及运动量、适当增加食用含钙和含嘌呤丰富的食物,保持适合的体重指数;兰州市城关区中骨量正常人群的体质类型是平和质和湿热质;本次调查发现湿热质人群雌激素水平升高,初步认为湿热质是骨密度的保护体质之一,其具体机理尚需进一步研究;骨量减少人群和骨质疏松高发人群的体质类型是气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质6种偏颇体质;在社区中老年原发性骨质疏松症防治中建议应用“中医体质辨识”,气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质等6种偏颇体质的骨量减少人群为重点防治对象。
【关键词】：原发性骨质疏松症 中医体质 骨密度 影响因素 兰州市 城关区
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 英汉缩略词对照表12-13
• 前言13-15
• 第一部分 文献回顾 骨质疏松症诊断及其与中医体质的相关性研究进展15-26
• 1 骨质疏松症的诊断方法15-17
• 1.1 骨密度检测方法15-16
• 1.2 实验室检测指标16-17
• 2 骨质疏松症与部分影响因素(体重指数、血脂、血尿酸、性激素、饮食及运动)的相关性研究17-19
• 2.1 OP与体重指数的相关性研究17
• 2.2 OP与脂代谢的相关性研究17
• 2.3 OP与血尿酸的相关性研究17-18
• 2.4 OP与性激素的相关性研究18
• 2.5 OP与饮食的相关性研究18
• 2.6 OP与运动的相关性研究18-19
• 3 中医体质与上述因素(体重指数、血脂、血尿酸、性激素、饮食及运动)的相关性研究19-21
• 3.1 中医体质与体重指数的相关性研究19
• 3.2 中医体质与脂代谢的相关性研究19-20
• 3.3 中医体质与血尿酸的相关性研究20
• 3.4 中医体质与性激素的相关性研究20
• 3.5 中医体质与饮食的相关性研究20-21
• 3.6 中医体质与运动的相关性研究21
• 4 中医体质学说与OP相关性研究21
• 5 结语21-22
• 参考文献22-26
• 第二部分 临床研究26-63
• 1 材料和方法26-27
• 1.1 调查对象的来源26
• 1.2 纳入标准26
• 1.3 排除标准26
• 1.4 方法26-27
• 1.4.1 采集静脉血26
• 1.4.2 身高、体重测量26
• 1.4.3 骨密度检测26-27
• 1.4.4 问卷调查27
• 2 各项诊断标准27-29
• 2.1 血尿酸(UA)参考值27
• 2.2 血脂参考值27
• 2.3 性激素参考值27
• 2.4 体重指数(BMI)参考值27
• 2.5 T值的计算方法及OP的三种诊断标准27-28
• 2.6 中医体质分类判定标准28
• 2.7 每天钙摄入钙含量判定28
• 2.8 户外活动判定28-29
• 3 统计学分析29
• 4 研究结果29-58
• 4.1 一般资料分析29-33
• 4.1.1 人群性别、年龄段分布29-30
• 4.1.2 各年龄段及男女之间各部位骨密度值分布30-32
• 4.1.3 中医体质类型在男性与女性中的分布32-33
• 4.2 调查结果分析33-58
• 调查一 兰州市城关区中老年人群骨质疏松症三种诊断标准的检出率比较33-37
• 1 统计学分析33
• 2 POP的检出率33-34
• 3 三种标准诊断POP的一致性34-35
• 4 三种标准诊断POP男女检出率35
• 5 讨论35-37
• 调查二 BMD影响因素的调查分析37-42
• 1 统计学分析37
• 2 BMD与性别、年龄的相关性分析37-38
• 3 BMD与BMI、脂代谢、UA、性激素的相关性分析38-39
• 4 BMD与户外运动、饮食(钙摄入量)的相关性分析39-40
• 5 BMD与各影响因素的logistic回归分析40
• 6 讨论40-42
• 调查三 中老年人骨密度与中医体质类型的相关性分析42-58
• 1 中老年骨量正常人群的中医体质类型分布特点调查分析42-47
• 1.1 统计学分析42
• 1.2 一般资料分析42-44
• 1.3 骨量正常的人群中医体质类型于性别中分布特点分析44-45
• 1.4 讨论45-47
• 2 中老年骨量减少人群的中医体质类型分布特点调查分析47-52
• 2.1 统计学分析47
• 2.2 一般资料分析47-48
• 2.3 685例骨量减少的男性和女性中医体质人数分布及构成比情况48-49
• 2.4 骨密度与中医体质类型、性别、年龄因素的logistic回归分析49
• 2.5 讨论49-52
• 3 中老年骨质疏松症人群的中医体质类型分布特点调查分析52-58
• 3.1 统计学分析52
• 3.2 一般资料分析52-54
• 3.3 中医体质类型与原发性骨质疏松症的Logistic分析54-56
• 3.4 讨论56-58
• 5 结论58-59
• 参考文献59-63
• 附录1 调查结果曲线图63-66
• 附录2 兰州市城关区原发性骨质疏松症的影响因素调查表66-76
• 附录3 中医体质类型辨识调查表76-78
• 附录4 调查对象知情同意书78-79
• 附录5 调查附图79-88
• 致谢88-89
• 在学期间主要研究成果89

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴静;陈玲;白玉晓;罗樱樱;纪立农;;2型糖尿病患者尿酸与骨密度的相关性[J];中国慢性病预防与控制;2016年01期

2 李恒;赵曙光;刘克臻;陆金红;王毅;张凯;;绝经后骨质疏松患者体质指数、骨转换指标与骨密度和骨折的相关性[J];中国老年学杂志;2016年01期

3 房爱萍;张莹;石昊昱;何晶晶;李贺;李可基;;不同生长发育阶段饮食运动习惯对青年人骨密度的影响[J];中国骨质疏松杂志;2015年10期

4 张冰雨;曾瑞翔;雷涛;;脂代谢与骨代谢相关机制的研究进展[J];中国骨质疏松杂志;2015年10期

5 陈伟军;肖婧;邹佳楠;叶志斌;张莉敏;马潇泓;黄芸;;中年体检人群血尿酸与骨密度及骨代谢标记物的相关性[J];第二军医大学学报;2015年10期

6 叶平;汪巧燕;叶骞;胡蓝雅文;王欢欢;;中医辨体调质对排卵功能异常患者卵巢功能及卵泡生长发育影响的临床研究[J];浙江中医杂志;2015年10期

7 房俊楠;林炎水;;骨质疏松筛查及诊断方法的研究进展[J];成都医学院学报;2015年04期

8 潘嫦敏;欧阳北江生;;高尿酸血症分型与中医体质类型的相关性研究[J];辽宁医学杂志;2015年04期

9 刘翔;吴宗辉;刘敏;向春容;;重庆市1424例健康体检者超声桡骨骨密度检测结果分析[J];中国骨质疏松杂志;2015年07期

10 邱雨婷;;中医体质辨识在健康体检中的重要意义与应用方法[J];光明中医;2015年07期

，

本文编号：965070