银杏提取物治疗痴呆有效性的Meta分析

发布时间：2017-10-05 16:03

  本文关键词：银杏提取物治疗痴呆有效性的Meta分析

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【摘要】：背景：银杏叶又名白果叶,是一种具有很高药用价值的植物,银杏树是神奇的医疗之树,银杏树的叶和果实都具有很高的药用价值。标准化的银杏提取物已广泛应用于医疗领域,例如改善记忆、治疗高血压、头痛、抑郁及焦虑等问题,这可能与其主要成分银杏黄酮甙和银杏苦内酯的物理活性有关,也与其扩张血管的作用有一定的关联。但是对于银杏提取物的治疗作用还存有一定的争议,本文主要探讨银杏提取物治疗痴呆的作用。方法：我们检索了6个数据库,其中三个中文数据库中国知网(China National Knowle dge Infrastructure, CNKI、)万方数据知识服务平台(Wan Fang，，WF)和重庆维普—中文科技期刊全文库(VIP)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine di sc, CBM-disc)两个外文数据库检索外文数据库：PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed), The Cochrane Library (http://www. cochrane library.com)。检索中文关键词为“银杏提取物”、“痴呆”、“阿尔茨海默病”、“血管性痴呆”、“混合性痴呆”,英文关键词为"ginko"、"dementia"、"Alzheimer's disease"、 "vascular dementia". "AD"、"VD"、"mix dementia" 。结果：此次meta分析共纳入13项临床随机对照试验并且所有的纳入实验均采用双盲的方法,一共纳入625例患者,基本的用药时间在8-52周之间。在meta分析中,认知评分的改变的标准化组间均数差(SMD),表明银杏提取物与安慰剂对照存在统计学差异(-0.60,95%置信区间[CI]-1.20;-0.01,p值=0.04),但是对于日常行为能力的评定(activities in daily living, ADL),并未体现出优异性(SMD=-O.40活动统计学显著,95%CI-0.56,0.02,p值=0.07),全局评定(global rating), (-0.46;95%可信区间CI-0.84,-0.20;P=0.01),本研究中的异质性较高。对于阿尔茨海默病的亚组中,日常生活行为能力以及认知功能的SMD的结果银杏提取物治疗组药优于安慰剂对照组,对于日常生活行为能力的检测结果为(SMD=-0.34,95%CI-0.65,-0.16, P= 0.004)。脱落率和副作用在银杏提取物和安慰剂之间并不存在差异。没有一致的结果是可利用的生活质量和神经精神症状的评定,有可能是由于研究人群的异质性导致的。结论：经分析得出银杏提取物持续作用于患者22-26周,每天240mg,可以明显改善患者的记忆、功能、日常行为能力和全局评定银杏提取物与安慰剂对照相比,无明显的副作用,并且其作用效果要优于安慰剂对照组。但对于本次分析来说仍不能彻底的排出发表性偏倚,以及一些较久远的文献之中存在的问题。
【关键词】：银杏提取物 痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.7
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-23
• 第一节 老年痴呆的研究现状11-18
• 一、痴呆的研究进展11
• 二、阿尔茨海默病的研究进展11-12
• 三、阿尔茨海默病的发病机制12-14
• 四、阿尔茨海默病的病理改变14
• 五、血管性痴呆14-15
• 六、血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的病因及分类15
• 七、血管性痴呆的发病机制15-17
• 八、讨论17-18
• 第二节 中医研究概况18-20
• 一、病因病机18-19
• 二、治则治法19-20
• 第三节 银杏提取物的研究现状20-21
• 一、银杏提取物的研究现状20
• 二、银杏提取物的药用价值20
• 三、银杏叶提取物的作用20-21
• 第四节 银杏叶提取物治疗痴呆21-23
• 一、银杏治疗痴呆的机制21-23
• 第二章 检索策略和方法23-26
• 一、文献检索23
• 二、文献筛选23-24
• 三、文献质量评价24-25
• 四、数据提取25
• 五、数据分析25-26
• 第三章 分析结果26-30
• 一、纳入文献的基本信息26-28
• 二、患者认知功能的评价28-29
• 三、患者全局印像改变的评价29-30
• 第四章 结果讨论30-34
• 结语34-35
• 参考文献35-46
• 附录46-47
• 研究生期间发表论文情况47-48
• 致谢48-49
• 统计学审核证明49

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本文编号：977696