外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例
发布时间：2021-10-06 21:51
<正>1案例1.1简要案情王某,男,53岁。某年6月28日因交通事故致头痛、头晕入住当地县医院。既往体健,无传染病史,无糖尿病、高血压病史,无其他外伤史,无过敏史、输血史,否认家族传染病史及遗传病史。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,病理反射未引出。头颅CT片（图1）示:额骨左侧骨折,左侧眼眶内侧壁骨折,颅底骨折,颅内积气,左侧额窦、筛窦积液,颅内未见明显血肿。入院后予消肿、预防感染、神经营养等治疗。
【文章来源】：法医学杂志. 2019,35(04)CSCD
【文章页数】：2 页
【部分图文】：
受伤当日头颅CT影像ABA：颅内未见明显出血；B：左侧眼眶内侧壁骨折
脑等治疗后病情好转，颅内血肿渐吸收，予出院。同年9月12日，因“头部外伤3个月伴右眼红肿1个月”入住上级医院治疗。主诉：1个月前出现右眼红肿、视物成双伴右耳出风样杂音，当时未予重视。查体：右眼突出，右侧结膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌张力正常，神经生理反射对称引出，病理反射未引出。颅内数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右侧颈内动脉海绵窦瘘（图3）。予行弹簧圈栓塞术。复查头颅CT片示：颅内血肿基本吸收。王某病情好转后出院。图28月22日头颅CT示右侧基底节区出血图39月12日颅内DSA示右侧颈内动脉海绵窦瘘1.2法医学检验步入检查室，神清，对答切题，检查合作。左侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；左眼裸眼视力0.3，矫正视力0.8，无复视重影。右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；右眼裸眼视力眼前手动，矫正视力0.3，无作者简介：陈焕（1992—），男，主要从事法医临床学研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：张运阁，男，副主任法医师，主要从事法医临床学研究；E-mail：654759398@qq.com·案例报道·外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例陈焕，李春晓，张运阁（常州市德安医院司法鉴定所，江苏常州213003）关键词：法医学；创伤和损伤；颈动脉海绵窦瘘；颅内出血；对冲伤中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章编号：1004-5619（2019）04-0498-02··498
同年9月12日，因“头部外伤3个月伴右眼红肿1个月”入住上级医院治疗。主诉：1个月前出现右眼红肿、视物成双伴右耳出风样杂音，当时未予重视。查体：右眼突出，右侧结膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌张力正常，神经生理反射对称引出，病理反射未引出。颅内数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右侧颈内动脉海绵窦瘘（图3）。予行弹簧圈栓塞术。复查头颅CT片示：颅内血肿基本吸收。王某病情好转后出院。图28月22日头颅CT示右侧基底节区出血图39月12日颅内DSA示右侧颈内动脉海绵窦瘘1.2法医学检验步入检查室，神清，对答切题，检查合作。左侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；左眼裸眼视力0.3，矫正视力0.8，无复视重影。右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；右眼裸眼视力眼前手动，矫正视力0.3，无作者简介：陈焕（1992—），男，主要从事法医临床学研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：张运阁，男，副主任法医师，主要从事法医临床学研究；E-mail：654759398@qq.com·案例报道·外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例陈焕，李春晓，张运阁（常州市德安医院司法鉴定所，江苏常州213003）关键词：法医学；创伤和损伤；颈动脉海绵窦瘘；颅内出血；对冲伤中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章编号：1004-5619（2019）04-0498-02··498
【参考文献】：
期刊论文
[1]外伤性颈内动脉海绵窦瘘的CT、MR诊断[J]. 赵天平. 实用医学杂志. 2011(04)
[2]外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例[J]. 高贵山,葛建荣. 法医学杂志. 2010(03)
[3]脑动静脉畸形破裂脑内出血59例分析[J]. 魏建功,宋同均,刘道斌,王锡铭,钟远强. 中国基层医药. 2006(07)
[4]外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤的诊断与治疗[J]. 刘仁忠,凌锋,叶应湖,曹作为,陈坚,王国安. 中华神经外科杂志. 1996(05)
本文编号：3420808
【文章来源】：法医学杂志. 2019,35(04)CSCD
【文章页数】：2 页
【部分图文】：
受伤当日头颅CT影像ABA：颅内未见明显出血；B：左侧眼眶内侧壁骨折
脑等治疗后病情好转，颅内血肿渐吸收，予出院。同年9月12日，因“头部外伤3个月伴右眼红肿1个月”入住上级医院治疗。主诉：1个月前出现右眼红肿、视物成双伴右耳出风样杂音，当时未予重视。查体：右眼突出，右侧结膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌张力正常，神经生理反射对称引出，病理反射未引出。颅内数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右侧颈内动脉海绵窦瘘（图3）。予行弹簧圈栓塞术。复查头颅CT片示：颅内血肿基本吸收。王某病情好转后出院。图28月22日头颅CT示右侧基底节区出血图39月12日颅内DSA示右侧颈内动脉海绵窦瘘1.2法医学检验步入检查室，神清，对答切题，检查合作。左侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；左眼裸眼视力0.3，矫正视力0.8，无复视重影。右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；右眼裸眼视力眼前手动，矫正视力0.3，无作者简介：陈焕（1992—），男，主要从事法医临床学研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：张运阁，男，副主任法医师，主要从事法医临床学研究；E-mail：654759398@qq.com·案例报道·外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例陈焕，李春晓，张运阁（常州市德安医院司法鉴定所，江苏常州213003）关键词：法医学；创伤和损伤；颈动脉海绵窦瘘；颅内出血；对冲伤中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章编号：1004-5619（2019）04-0498-02··498
同年9月12日，因“头部外伤3个月伴右眼红肿1个月”入住上级医院治疗。主诉：1个月前出现右眼红肿、视物成双伴右耳出风样杂音，当时未予重视。查体：右眼突出，右侧结膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌张力正常，神经生理反射对称引出，病理反射未引出。颅内数字减影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右侧颈内动脉海绵窦瘘（图3）。予行弹簧圈栓塞术。复查头颅CT片示：颅内血肿基本吸收。王某病情好转后出院。图28月22日头颅CT示右侧基底节区出血图39月12日颅内DSA示右侧颈内动脉海绵窦瘘1.2法医学检验步入检查室，神清，对答切题，检查合作。左侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；左眼裸眼视力0.3，矫正视力0.8，无复视重影。右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏；右眼裸眼视力眼前手动，矫正视力0.3，无作者简介：陈焕（1992—），男，主要从事法医临床学研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：张运阁，男，副主任法医师，主要从事法医临床学研究；E-mail：654759398@qq.com·案例报道·外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例陈焕，李春晓，张运阁（常州市德安医院司法鉴定所，江苏常州213003）关键词：法医学；创伤和损伤；颈动脉海绵窦瘘；颅内出血；对冲伤中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章编号：1004-5619（2019）04-0498-02··498
【参考文献】：
期刊论文
[1]外伤性颈内动脉海绵窦瘘的CT、MR诊断[J]. 赵天平. 实用医学杂志. 2011(04)
[2]外伤性颈动脉海绵窦瘘迟发颅内出血死亡1例[J]. 高贵山,葛建荣. 法医学杂志. 2010(03)
[3]脑动静脉畸形破裂脑内出血59例分析[J]. 魏建功,宋同均,刘道斌,王锡铭,钟远强. 中国基层医药. 2006(07)
[4]外伤性颈内动脉海绵窦瘘伴假性动脉瘤的诊断与治疗[J]. 刘仁忠,凌锋,叶应湖,曹作为,陈坚,王国安. 中华神经外科杂志. 1996(05)
本文编号：3420808
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