论学校体育伤害事故的风险管理

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论学校体育伤害事故的风险管理

作者：陈立春，…    文章来源：体育学刊    点击数：    更新时间：7/10/2010

随着“阳光体育”运动的开展，学校体育活动形式的日益多样化，学生参与数量的增多，如何有效地防范体育伤害事故的发生，成为社会与学校最为关心及亟待解决的重要问题。防患于未然，科学管理，制定合理有效的风险管理计划是解决学校体育伤害事故发生的关键。

学校体育伤害事故的风险主要是学生在学校参加体育活动这一特定活动中出现的风险，是学生在参加体育活动的各个阶段或环节可能遇到的风险，也就是在活动中发生伤害事故的可能性。学校体育伤害事故的风险是由体育活动的不利条件或者干扰事件引起的，，具有不确定性和突发性，所导致的后果是学生在进行体育活动中可能受到伤害。存在的风险主要分为来自学生自身的风险与来自体育教师和活动环境及其它方面的风险。学生在进行体育活动中存在着各种不同的风险及这些风险的组合，它们出现的可能性、频率和严重程度也各不相同。风险管理被定义为组织透过计划、监督、执行对于所有的活动和资产，做有效控制或避免其发生意外事件、伤害或损失。

学校体育伤害事故的风险管理主要包括风险管理计划的制定、执行等。主要从以下方面进行研究：成立风险管理计划小组；分析风险和确定控制方法；获得与制定政策主体推荐的政策相关的政策陈述；提出合乎需要的操作办法，明确有序地写入计划；执行计划。

1  成立风险管理小组

学校体育伤害事故的风险管理应当首先成立风险管理小组，小组的任务是研究并制定风险管理目标、任务、计划，指导和监督风险管理计划的执行和实施。小组成员要有代表性和权威性，应包括校长、主任、体育组长、体育教师、教师代表以及学校医护人员。成员要明确责任与任务，按照所制定的整体计划任务和要求，分解成几项具体工作和任务，主要是评估风险管理计划的有效性；弄清事故发生的原因和制定、决定防范的策略；协助紧急事故的处理工作；加强安全管理措施，对于存在的安全隐患要及时协调解决；对新上岗及在职的教职工进行风险管理培训，并提供咨询服务；开展各种形式的宣传活动，向师生和社会宣传学校体育活动安全知识，提高学校体育安全意识，掌握防范风险发生的方法等。其中进行风险管理的培训是风险理论的重要内容，也是管理的重要举措。风险管理的培训在培训内容的设计上要围绕以上提及的风险管理目标、任务等进行科学合理地安排，主要内容包括：介绍学校体育伤害风险管理的相关概念、理论、组织体系、流程、注意事项等；结合有代表性的案例进行分析讲解，探析原因、明确权责，总结经验；灌输先进的风险管理理念，掌握有效风险识别、评估、应对的管理工具与方法，提高风险控制技能。通过培训可以促进风险管理小组风险管理能力的不断提高，更好地发挥小组的作用，风险控制由被动应对转变为主动管理，从而增强整体风险控制能力。

2  分析风险和确定控制方法

1)风险识别。学校体育伤害事故的风险识别，首先要找到有关的各种风险源，王苗认为， 在风险来源方面将学生体育活动的风险分为内部风险和外部风险。内部风险主要为教师、学生和校方 3 个方面，外部风险主要指体育活动场地、器材风险，环境风险。无论如何对其分类，从这几方面着手通过具体的调查找到风险源以后对其进行概括、总结，对于风险识别来说是十分重要的一步。在对风险来源概括、总结后进行风险识别大多采用定性与定量分析相结合的方法，定性分析法主要采用预先定性分析，目的是分析事故发生的原因，从大体上识别有关的主要风险。定量分析研究采用体育风险识别量表的方法，主要是对风险的发生可能性、严重性等进行量化研究。

2)风险评估。首先，学校体育风险评估应主要包括 9 大因素：人员配备因素；季节因素；着装；特殊的要求、医学考虑；集合、分散；旅途过程中；体育活动的组织；设备；工作区。在体育伤害事故风险评估内容上主要包括：风险的存在和发生时间、可能性、频率、严重性和可控性。对风险进行评估的方法上主要是采用评分的方法来量化风险，根据可能性、严重性等级水平对预先识别出来的风险进行打分，获得每一个潜在风险各自的风险量值，这将会更便于对其主要风险因素确定适当的控制方法。

3)控制风险的方法。决定控制风险的方法上，主要根据风险评估得到的风险等级，根据风险等级选择对应的方法对风险进行控制。目前，风险应对策略主要有：风险保留、风险降低、风险转移、风险回避等。体育伤害事故的风险与风险应对策略对应关系的确立是成功进行体育伤害事故风险管理的重中之重。

风险保留：如固有风险已在风险容量以内，可不采取任何措施去干预风险的可能性或影响，将伤害风险可能造成的损失全部或者一部分留给校方自己承担。在学校体育中对于风险发生可能性低、伤害严重性小、风险水平等级低的潜在风险，要采取风险保留措施。比如学生在进行体育活动时不小心地擦伤、扭伤等可以接受的风险，可采取风险保留策略。

风险降低：采取措施降低风险的可能性或严重性，或两者同时降低。这是一种积极风险应对方法，是学校体育伤容事故风险应对的主要策略。它包括风险预防与风险减轻两类方法，风险预防是指采取措施降低风险事件发生的可能性；风险减轻是指采取措施减少风险事件发生的严重性。学校主要采取的措施为：加强教师的责任心和教学能力，加强学生的管理和体质的监督，加强场地、器材的管理，加强教学各环节的管理和规范。

风险转移：通过转移来降低风险的可能性或严重性，或者分担一部分风险。在风险转移中值得一提的是保险的引入，在国外无论是美国还是日本的体育安全保险都提供了丰富多彩的险种，满足了人们参加体育活动的需要。例如美国有各种类型的学校体育保险，这些学校体育保险对各种意外伤害事故的类型、赔偿金数量，以及监督机构与办法等都作了明确规定，这对学校体育活动的顺利开展起了保障作用。日本学校安全会为日本义务教育的学校设了《学校灾害互助保险》。学校根据该法与学校安全会签署灾害互助给付契约，并交纳一定的保险金，就可以获得《学校灾害互助保险》中的各种权利。日本的义务教育学校基本上都加入了该保险，很大程度上解除了日本学校体育伤害事故经济赔偿的后顾之忧。目前我国学校体育保险的险种主要有学校体育责任保险、 人身意外伤害保险、学生在进行体育活动时，一般容易出现的意外伤害有膝关节韧带损伤、胫腓骨疲劳性骨膜炎、急性腰扭伤、踝关节扭伤、骨折、溺水、脑震荡等等，这些都是体育意外伤害保险的范围。对于以上这些伤害发生的可能性较低，但重大的风险学校可以通过购买校方责任保险和为学生投人身意外伤害保险进行风险转移。

风险回避：退出不能降低到可接受风险水平的活动。回避伤害程度严重、风险等级高的潜在风险，如学生有特殊疾病或伤病、学生自身体质不好或特异体质的情况，要根据情况劝阻其参与某些项目的课内外体育活动；在学校体育教学及课外体育活动中出现恶劣天气等来自外界的不可抗因素，给教学及活动带来极大的危险性，将停止教学及一些课外活动，及时进行风险回避。

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