慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者就医延迟行为的现象学研究

发布时间：2021-05-06 01:00

　　背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的致残率和死亡率,且患病率正在逐年增加,在我国COPD患者具有较高的就医延迟率。研究表明,避免就医延迟现象的发生可以更好地做到早诊断早治疗,降低致残率和死亡率,缓解医疗负担。目的探讨COPD急性发作期患者就医延迟的原因,为采取有效的干预措施提供依据。方法2018年3月—2019年2月,采用目的抽样法选取河南省三所综合医院（河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州人民医院）和两所社区老年服务中心（郑州市航海东路社区卫生服务中心、河南省郑州市二七区爱馨阳光城老年服务中心）的COPD就医延迟患者进行半结构式访谈。根据样本量标准及纳入与排除标准,最终共纳入13例患者。本研究方法为质性研究中的现象学研究。根据提前制定好的访谈提纲对患者进行访谈,每次访谈时间30～40 min,具体时间及内容视现场情况做适当调整。采用Colaizzi七步资料分析法对原始资料进行整理分析。结果通过访谈并深入分析最终提取出6个可解释患者就医延迟行为的核心主题,分别为:COPD疾病认知度低,症状自我管理能力弱,基层医疗机构误诊、漏诊,缺乏有效的延续性护理措施,长期治疗无效导致忽视... 

【文章来源】：中国全科医学. 2020,23(27)北大核心

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
        1.2.1 资料收集
        1.2.2资料分析
2 结果
    2.1 主题1:COPD疾病认知度低
    2.2主题2：症状自我管理能力弱
    2.3 主题3：基层医疗机构误诊、漏诊
    2.4 主题4：缺乏有效的延续性护理措施
    2.5 主题5：长期治疗无效导致忽视症状
    2.6 主题6：缺少支持导致负性心理增加
3 讨论
    3.1 COPD患者就医延迟原因
    3.2 建议与对策
        3.2.1 强化COPD健康宣教，提高COPD健商指数
        3.2.2加强基层医疗人才队伍建设，优化卫生资源配置
        3.2.3 融入“物联网医疗”，提高延续性护理质量
    3.3 本研究局限性


【参考文献】：
期刊论文
[1]多学科协作照护模式在COPD患者家庭肺康复中的应用[J]. 柳娜娜,席明霞,刘珊,杨璐,肖知浩.  齐鲁护理杂志. 2018(23)
[2]COPD全球倡议2017年最新指南[J].   临床医学研究与实践. 2017(17)
[3]基于物联网的古美社区慢性阻塞性肺疾病患者管理模式的建立[J]. 王伟刚,魏新萍,马学东,黄鹏宇,宋元林.  复旦学报(医学版). 2017(03)
[4]山东省部分地区农村居民对慢性阻塞性肺疾病的认知现状分析[J]. 朱志强,郑文贵,唐园惠,张传杰,杨菲,董晓宇.  中国慢性病预防与控制. 2017(02)
[5]设计以证据为基础的干预:从描述性研究到临床实验研究[J]. Frances Marcus Lewis,张娜芹,刘均娥,宇文薇超.  中国护理管理. 2016(08)
[6]台湾家庭医学的发展与挑战[J]. 陈庆馀.  中国全科医学. 2016(04)
[7]健商对稳定期COPD患者生活质量的影响研究[J]. 王月霞,张罗献,忽新刚,刘豹,马利军.  中国全科医学. 2014(26)
[8]推广以日间病房为中心网格状社区卫生服务的空间格局[J]. 李坤营,廉桃梅,马利军.  中国全科医学. 2013(37)
[9]城市社区空巢老人内心感受探讨[J]. 田君叶,刘均娥,岳鹏,李淑兰,王永利.  中国护理管理. 2009(01)

硕士论文
[1]先天性心脏病患儿就医延迟及其影响因素分析[D]. 李桂霞.山东大学 2018
[2]基于TPB理论和CSM模型的痔患者就医延迟影响因素的研究[D]. 石颖.吉林大学 2018
[3]北京市某社区40岁以上人群COPD患病率及漏诊情况调查[D]. 谷晔.新乡医学院 2016



本文编号：3170930