互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式的应用研究

发布时间：2021-10-08 03:50

　　[目的]本研究以互联网+医疗为契机,依托江苏省某三甲医院的“医院-社区-家庭”三元联动的高血压网络平台,以医药护信息工程师多学科团队管理为基础,结合家庭医生运作开展高血压病的信息化管理模式,以血压监测为重点,强化对患者生活方式干预、用药管理及中医健康管理,探讨互联网+三元联动慢病管理模式对高血压患者血压情况、血压控制率、遵医行为执行率、社区慢病管理效果等的影响,旨在为高血压慢病管理模式提供借鉴与参考。[方法]1.组建多学科合作的管理团队:由医-药-护团队和信息科协作,团队成员包括南京市中医院心血管科医生2名,专科护士1名,药剂师1名,信息科工程师1名;双塘社区卫生服务中心和岱山社区卫生服务中心医生、护士各2名,以及护理专业硕士研究生1名。所有团队管理成员接受三元联动和网络干预方法、技能的培训。2.开展互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式的应用研究:选取2018年2月份--2018年6月份在南京市中医院、南京市中医院城南分院双塘社区卫生服务中心、南京市中医院医联体单位岱山社区卫生服务中心门诊就诊及住院已接受社区建档管理的高血压病患者396例。根据分层随机化的原则将符合纳入标准的高血压患... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    一、国外高血压病的信息化管理现状
    二、国内高血压病的信息化管理现状
        1 电话/短信
        2 电子健康档案
        3 远程血压监测系统
        4 移动医疗健康应用程序(APP)
        5 在线群组
        6 多维度信息化干预
    三、互联网+“三元联动”高血压病管理的概述
        1 互联网+背景下信息化的发展
        2 “医院-社区-家庭”三元联动管理模式的应用现状
    四、家庭血压测量在血压管理中的意义与价值
第二部分 互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式的应用研究
    一、研究内容
    二、研究对象及方法
        1 研究类型
        2 研究对象
        3 干预方法
        4 评价指标及判断方法
        5 数据处理与统计学分析
        6 研究质量控制
        7 伦理学原则
    三、研究结果
        1 两组患者基线资料比较
        2 两组患者干预前后结果比较
第三部分 讨论与分析
    一、互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式对患者血压情况的影响
    二、互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式对患者遵医行为的影响
    三、互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式对患者中医证候积分的影响
    四、互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式对患者卫生资源利用的影响
    五、互联网+“三元联动”高血压慢病管理模式下患者对慢性病管理评价
    六、有关研究对象失访情况的意向性分析
    小结
第四部分 结论和建议
    一、研究结论
    二、本研究的创新
    三、研究的局限性
    四、进一步的展望
    五、启示
    六、技术路线
参考文献
附录
    附录一 临床研究知情同意书
    附录二 高血压非药物治疗(生活方式管理)
    附录三 《高血压中医健康管理技术规范(试行)》2011版
    附录四 高血压病患者健康管理档案
    附录五 高血压分级管理内容
    附录六 中医证候计分实施标准
    附录七 慢性病管理评价量表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国高血压防治指南2018年修订版[J].   心脑血管病防治. 2019(01)
[2]慢性疾病患者用药依从性问题及信息技术在依从性管理中的应用[J]. 钱彦蕾,罗朋立.  当代医学. 2019(04)
[3]我国“互联网+”医联体的发展现状及存在问题[J]. 雷诗琪,黎雅思,王前强.  卫生软科学. 2018(12)
[4]社区高血压病人自我管理干预模式的研究现状[J]. 邵申申,张萍,万小惠.  护理研究. 2018(23)
[5]基于智慧医联体平台的脑卒中区域性管理新模式的建立[J]. 张书凡,韩翔,吴丹红,崔修涛,王惠英,王永明,任传成.  复旦学报(医学版). 2018(06)
[6]微信公众平台在脑卒中患者出院随访中的应用研究[J]. 林鹿,林鹤,王志华.  世界最新医学信息文摘. 2018(94)
[7]微信随访护理在改善成人癫痫患者不良情绪及家属照顾能力中的应用[J]. 张旭芬,宴玉奎.  中华全科医学. 2018(11)
[8]互联网医疗下个案管理在中青年高血压患者中的应用效果[J]. 倪佩川,徐勤燕,钱秋芳.  实用心脑肺血管病杂志. 2018(10)
[9]高血压慢病管理研究现状[J]. 陆舒婷,张雪芳.  中西医结合心脑血管病杂志. 2018(20)
[10]PACIC量表在医院慢性病管理评价中的适用性研究[J]. 秦艺蓉,翟理祥.  中国医院管理. 2018(10)

博士论文
[1]基于“互联网+”的高血压管理服务模式研究[D]. 杨云净.重庆医科大学 2017
[2]社区高血压病人自我管理网络干预模式研究[D]. 蒋春红.华中科技大学 2013

硕士论文
[1]基于Android平台的移动端高血压管理App设计与开发[D]. 乐梅军.江西财经大学 2018
[2]“医院—社区—家庭”三位一体高血压病微信管理平台的构建及验证[D]. 陆舒婷.南京中医药大学 2018
[3]COPD患者感知的慢性病管理水平、自我管理能力与生活质量的相关性研究[D]. 毕建芬.山东大学 2017
[4]家庭远程血压监测在高血压患者中应用的研究[D]. 段跃兴.南方医科大学 2017
[5]炎症性肠病患者信息支持平台的建立与应用[D]. 顾洁.苏州大学 2017
[6]基于社群化的慢性病健康管理服务设计策略研究[D]. 张璐璐.江南大学 2016
[7]基于居民电子健康档案的社区高血压管理模式研究[D]. 孙兰.复旦大学 2013
[8]基于患者评价的山东省三市社区卫生机构慢性病管理现状研究[D]. 宫晓.山东大学 2012



本文编号：3423377