基于嵌入性理论的“医养结合”社区居家养老模式研究 ——以西安市为例

发布时间：2022-12-17 14:52

　　随着老龄化向纵深发展,白发浪潮不仅带来了养老服务需求的扩大,还引发了日益严峻的健康问题及不断增长的医疗服务需求。现阶段社区居家养老医养结合不足和服务内容单一难以满足社区老年人的养老需求,而承载专业化医养服务的“医养结合”社区居家养老模式只有成功嵌入社区,才能有效解决目前社区居家养老存在的有养无医、医养分离问题。关于医疗与养老服务相结合的政策文件要求,医疗卫生服务延伸至社区、家庭,推进基层医疗卫生机构与社区居家养老结合。因此,对“医养结合”社区居家养老模式及模式嵌入社区的过程进行研究是现实所需、政策倡导,具有重要的理论与现实意义。论文以嵌入性理论为基础,研究“医养结合”社区居家养老模式嵌入社区之中的运作机制。首先,分析“医养结合”社区居家养老模式的嵌入原理、嵌入过程及嵌入层次,并从嵌入效应的三个维度构建嵌入指标体系。其次,结合对188名社区老人及97家社区居家养老服务站的调查研究以及社区卫生服务中心（站）相关统计数据,得出影响“医养结合”社区居家养老模式发展的因素及存在问题。最后,提出包括三种类型子模式在内的“医养结合”社区居家养老整合模式,并分析其嵌入社区的过程。通过研究发现:第一,西... 

【文章页数】：88 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
1 绪论
    1.1 研究背景及意义
    1.2 国内外研究述评
    1.3 研究内容及框架
    1.4 研究方法
2 核心概念界定及理论基础
    2.1 核心概念界定
        2.1.1 医养结合
        2.1.2 “医养结合”社区居家养老
    2.2 嵌入性理论
        2.2.1 理论概述
        2.2.2 理论启示
    2.3 其他相关理论
        2.3.1 健康老龄化理论
        2.3.2 福利多元主义理论
    2.4 本章小结
3 “医养结合”社区居家养老模式的嵌入性理论分析
    3.1 “医养结合”社区居家养老模式嵌入原理
    3.2 “医养结合”社区居家养老模式嵌入过程
        3.2.1 嵌入的动力
        3.2.2 模式的适应
    3.3 “医养结合”社区居家养老模式嵌入层次
        3.3.1 双边嵌入性
        3.3.2 制度嵌入性
    3.4 “医养结合”社区居家养老模式嵌入效应
        3.4.1 自主效应
        3.4.2 双边嵌入效应
        3.4.3 制度嵌入效应
    3.5 本章小结
4 西安市“医养结合”社区居家养老模式嵌入现状及存在问题
    4.1 “医养结合”社区居家养老服务概况
        4.1.1 社区卫生服务中心(站)建设及服务现状
        4.1.2 社区居家养老服务站建设及服务现状
    4.2 “医养结合”社区居家养老服务嵌入性调查研究
        4.2.1 指标体系构建
        4.2.2 问卷调查实施过程
        4.2.3 调查结果及分析
    4.3 “医养结合”社区居家养老模式嵌入存在问题
        4.3.1 医疗服务与养老服务结合不充分
        4.3.2 医养结合模式嵌入社区不紧密
    4.4 本章小结
5 “医养结合”社区居家养老模式及嵌入过程分析
    5.1 “医养结合”社区居家养老的子模式分析
        5.1.1 子模式构成要素
        5.1.2 子模式类型
    5.2 “医养结合”社区居家养老整合模式提出
        5.2.1 指导思想
        5.2.2 服务平台
        5.2.3 运作机制
    5.3 “医养结合”社区居家养老整合模式嵌入过程分析
        5.3.1 嵌入动力分析
        5.3.2 模式适应分析
    5.4 本章小结
6 基于嵌入性理论的“医养结合”社区居家养老模式发展对策建议
    6.1 健全“医养结合”社区居家养老模式相关制度
        6.1.1 统筹家庭医生首诊制度与社会医疗保险
        6.1.2 制定家庭病床建床及撤床等规章制度
        6.1.3 探索并建立长期护理保险制度
    6.2 完善“医养结合”社区居家养老模式服务内容
        6.2.1 利用智慧手段优化医养服务内容
        6.2.2 引入政府购买方式提供医养服务
        6.2.3 鼓励多方参与提升医养服务质量
    6.3 强化“医养结合”社区居家养老模式服务组织
        6.3.1 完善不同类别医养人才队伍建设体系
        6.3.2 加强社区硬件投入搭建医养信息平台
    6.4 本章小结
7 结束语
    7.1 研究结论
    7.2 研究创新点
    7.3 研究展望
参考文献
附录1 调查问卷
附录2 工作人员问卷指标赋值标准
攻读硕士学位期间的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]医养结合服务老年人的可行性探讨[J]. 郭东,李惠优,李绪贤,官计彬.  国际医药卫生导报. 2005(21)
[2]网络嵌入性影响企业绩效的机制案例研究[J]. 刘雪锋.  管理世界. 2009(S1)
[3]嵌入性理论研究综述[J]. 兰建平,苗文斌.  技术经济. 2009(01)
[4]地方政府教育治理模式改革分析:嵌入性理论的视角[J]. 庄西真.  教育发展研究. 2008(21)
[5]走向嵌入型监管:当代中国政府社会组织管理体制的新观察[J]. 刘鹏,孙燕茹.  经济社会体制比较. 2011(04)
[6]西安市老龄事业实现跨越式发展[J]. 李改草,周粤.  中国民政. 2011(06)
[7]中国政府养老服务发展历程及经验启示[J]. 董红亚.  人口与发展. 2010(05)
[8]我国社区卫生服务中心建设标准及现状[J]. 吕志新.  中国医院建筑与装备. 2011(12)
[9]组织学习能力与嵌入能力耦合关系研究[J]. 张巍,党兴华.  科技管理研究. 2012(20)
[10]医养结合的模式与路径——关于推进医疗卫生与养老服务相结合的调研报告[J]. 王素英,张作森,孙文灿.  社会福利. 2013(12)

博士论文
[1]医养结合的社会养老服务筹资模式构建与实证研究[D]. 杨贞贞.浙江大学 2014

硕士论文
[1]基于嵌入性理论的社科类社会组织治理研究[D]. 郝慧慧.大连理工大学 2017
[2]社区“医养结合”养老服务研究[D]. 李依儒.沈阳师范大学 2017
[3]人口老龄化背景下社区医疗卫生服务运行问题研究[D]. 许鸿燕.南昌大学 2017
[4]医养融合养老模式中的政府角色定位研究[D]. 张梓威.上海师范大学 2016
[5]社区居家医养结合养老模式研究[D]. 时小喻.青岛大学 2016
[6]机构养老“医养结合”政策执行效果研究[D]. 李珍妮.广西大学 2016
[7]基于医养结合的社区居家养老服务模式研究[D]. 朱良博.上海工程技术大学 2016
[8]“医养结合”社区居家养老模式研究[D]. 张秀慧.东北财经大学 2016
[9]城市“医养结合”养老模式研究[D]. 李硕.郑州大学 2015
[10]企业员工敬业度评价指标体系研究[D]. 曹雪梅.昆明理工大学 2013



本文编号：3720126