慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究

发布时间：2023-03-14 20:38

　　基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 慢性心衰“全科-专科”分级诊疗协作管理模式
    1.1 主要工作模式
    1.2 实施要点
        1.2.1 建立“仁济-潍坊”慢性心衰专病工作室，成立社区慢性心衰专病门诊
        1.2.2 制定慢性心衰分级诊疗标准和转诊流程，并达成共识
        1.2.3 药品配置和实验室检查同质，促进患者参与配合
2 慢性心衰“全科-专科”分级诊疗协作管理模式开展效果
    2.1 患者管理效果
    2.2 全科医生同质化培训效果
3 讨论
    3.1 立足社区，多方协作，规范慢性心衰的诊疗和管理
    3.2 同质化培训，提升全科医生的诊疗能力



本文编号：3762704