以家庭医生为核心“1+1+1”医疗机构组合签约服务的实践与思考

发布时间：2023-03-30 19:39

　　目的了解上海市实行以家庭医生为核心的"1+1+1"医疗机构组合签约服务工作进展情况,即"家庭医生制度2.0版",找出实施过程中存在的问题并提出意见和建议。方法针对"家庭医生制度1.0版"存在签约居民对家庭医生接受度不高、签约履约率低、居民无序诊疗和医疗费用逐年上涨等突出问题,上海市启动了以家庭医生为核心的"1+1+1"医疗机构组合签约工作,通过3家医疗机构组合签约、市级平台优先转诊;提供长处方和延伸处方的便捷用药服务等举措,努力尝试解决1.0版存在的问题。结果上海市243家社区卫生服务中心均开展"1+1+1"医疗机构组合签约工作。截止2018年底,医疗机构组合签约人数已超过666万人,已签约居民中77.09%在签约的3家医疗机构内就诊,在签约社区卫生服务中心就诊率达到了57.77%左右,"家庭医生制度2.0版"对分级诊疗的落实和医疗服务下沉社区起到积极的推动作用。结论上海市"家庭医生制度2.0版"实施3年多来,重点人群签约覆盖率得到了有效的提升,有序诊疗正在不断改善,分级诊疗制度逐步在实施中;延伸处方优惠政策凸显,医疗服务逐渐下沉社区。但是医疗费用仍然持续增长,后续需要家庭医生加大对签...

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【文章目录】：
1 2.0版有别于1.0版的具体改革措施
    1.1 医疗机构组合签约加优先转诊服务，逐步落实分级诊疗制度
    1.2 长处方、延伸处方的便捷用药服务，促进医疗服务下沉社区
    1.3 市级APP平台开放与运用，促进家庭医生签约服务的实时监控
2 2.0版解决1.0版问题的实效
    2.1 重点人群签约覆盖率得到了有效的提升，获得感不断提高
    2.2 有序诊疗正在不断改善，分级诊疗制度逐步在实施中
    2.3 延伸处方优惠政策凸显，医疗服务逐渐下沉社区
3 2.0版存在的问题
    3.1 2.0版还没有落实和兑现家庭医生签约服务费
    3.2 2.0版对医疗费用管理作用不显著，需要进一步加大改革力度
    3.3 市级APP平台的运用无法满足社区卫生服务中心运行管理
4 针对2.0版存在问题的意见和建议
    4.1 强化政府部门的管理职能，做实家庭医生签约服务
    4.2 落实家庭医生签约服务费，继续深入开发市级APP平台
    4.3 多维度培养，提高家庭医生综合服务能力



本文编号：3775361