基于史密斯模型的慢性病长处方政策执行问题及管理对策研究

发布时间：2024-03-05 02:35

　　目的:本研究以我国试点地区长处方政策为研究对象,比较我国长处方政策与国外的区别,了解我国试点地区长处方政策的执行情况,利用史密斯模型分析政策执行问题及管理对策,为完善我国长处方政策提供指导建议。方法:采用政策对比分析法,分析我国长处方政策与国外的区别;采用问卷调查法和访谈法,选取上海、深圳、宁波三个地区的基层医疗卫生机构为研究现场,调查试点地区长处方政策执行情况,了解全科医生、药师和患者对长处方及其影响的认知情况;利用史密斯模型,梳理长处方政策执行问题和原因,提出相应的管理对策。结果:1.与国外相比,我国长处方政策在处方开具人、药品目录、处方时长和配套管理措施等方面仍需完善。2.慢性病患者对长处方具有一定需求,64.4%的患者认为有必要实施长处方政策;长处方的最大优点为节省时间(77.0%),缺点包括调整用药不及时(71.1%)、与医生沟通减少(63.4%)和担心用药安全(49.4%)等;长处方可以推动家庭医生签约制度的实施,促进患者下沉社区就医;建议扩大长处方适用病种和药品品种,建议处方时长2-3个月,随访时间每月两次;建议对医务人员进行补偿,包括提高诊疗费、增加药事相关服务费及随访...

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
1 引言
    1.1 问题的提出与研究意义
    1.2 国内外相关研究综述
    1.3 研究方法
    1.4 数据来源与处理
    1.5 论文框架
    1.6 论文的创新点
2 国内外长处方政策对比研究
    2.1 我国长处方政策
    2.2 国外长处方政策
    2.3 国内外长处方政策比较
3 试点地区相关人员对长处方政策及其影响的认知调查
    3.1 调查对象基本情况
    3.2 患者对长处方的需求和使用情况
    3.3 长处方政策的优缺点和医患评价
    3.4 对家庭医生行为和社区机构的影响
    3.5 实施长处方的方法建议
    3.6 配套政策建议
4 基于史密斯模型的长处方政策执行问题和原因分析
    4.1 理想化的政策
    4.2 执行主体
    4.3 目标群体
    4.4 环境因素
5 基于史密斯模型的长处方政策建议
    5.1 理想化的政策
    5.2 执行主体
    5.3 目标群体
    5.4 环境因素
6 结论
参考文献
致谢
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本文编号：3919540