上海市药物使用联动机制对医疗机构门诊服务利用结构的影响：基于中断时间序列模型

发布时间：2024-05-17 15:34

　　背景为吸引居民签约,满足居民个性化的用药需求,上海市卫生健康委员会在国家基本药物制度基础上,对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,如其确需延续上级医院用药医嘱,在回到签约家庭医生处就诊时,家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品(麻醉药品和精神药品除外。形成"基本+补充"的药品使用联动机制,简称延伸处方政策)。其目的是提高居民在社区卫生服务中心配药的便捷度,减轻上级医院门诊配药负荷、居民和医保基金的经济负担。目的探索延伸处方政策对各级医疗机构门诊服务利用结构的影响。方法通过上海市社区信息化平台(上海市社区卫生综合改革云管理平台),选取2015年1月—2017年12月上海市243家社区卫生服务中心签约高血压患者在延伸处方政策实施前后(2016—2017年)的相关数据〔产出指标(延伸处方数量、延伸处方金额、患者病种、药物配送成功率、配送周期)和结果指标(医院和社区卫生服务中心就诊次数、医疗费用、处方数量、药物费用)〕。以2017年1月为政策干预点,运用中断时间序列模型(ITS)分析实施延伸处方政策后结果指标的变化趋势。结果 2016—2017年延伸处方数量上升明显,截至2017年底,延伸...

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 数据来源
    1.2 观察指标
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 延伸处方数量和金额
    2.2 延伸处方患者病种及延伸处方数量、金额
    2.3 药物配送成功率和配送周期
    2.4 结果指标
3 讨论
    3.1 结果小结
    3.2 问题原因分析
    3.3 政策建议



本文编号：3975790