新医改背景下B市M医院管理中存在的问题及解决对策
发布时间：2021-02-23 09:23
医院是为社会公众提供医疗服务的场所,承担着保障患者健康、挽救生命的社会职责。公立医院作为我国医疗服务的主体,承担着公共卫生、预防保健、康复及应对突发公共事件医疗救治等任务,在卫生人才培养及医学科学研究方面发挥着不可替代的作用,尤其是在今年年初暴发的新冠肺炎疫情面前,公立医院的作用更不容小觑。中国医疗卫生体制改革已经走过几十年的艰难历程,公立医院的改革也有十年,中国的医改从制度设计到关注医药结构和管理体制变革,进行了一系列卓有成效的尝试和探索。然而,当前我国公立医院改革过程中新出现的一系列关键问题亟待解决,这也是当下社会关注度较高的问题。本文基于内蒙古B市M医院的管理实践,积极探索管理体制改革,以期建立科学的人事结构、监督机制、法人治理结构、分级诊疗模式等,推动医院管理趋于合理化、规范化。首先,本文阐述了我国当前的公立医院的相关概念及特征,将新公共管理理论、公共治理理论作为本文的理论基础;其次,通过对M医院的调查研究和及对相关数据分析后得知,当前M医院管理中存在的关键问题包括:管理体制落后,产权制度不够明晰;政府补偿机制不够健全;人力资源管理机制不合理;医患矛盾突出;分级诊疗有待改进;科...
【文章来源】：内蒙古农业大学内蒙古自治区
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 引言
1.1 研究目的
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
1.2.2 现实意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究的对象和方法
1.4.1 研究对象
1.4.2 研究方法
1.4.3 研究思路
1.5 创新与不足之处
2 公立医院管理有关的概念及理论依据
2.1 公立医院的概念及特征
2.2 公立医院管理的内涵及特征
2.3 公立医院管理体制
2.4 新医改下的公立医院管理
2.5 理论基础
2.5.1 新公共管理理论
2.5.2 公共治理理论
2.5.3 权变理论
3 近年来M医院管理方面的探索及成效
3.1 学科建设方面
3.2 培养和吸引高水平人才方面
3.3 改善患者服务水平方面
3.4 医院运行质量管理与控制方面
3.5 分级诊疗政策落实方面
3.6 医患纠纷处理方面
3.7 财务与内部控制方面
3.8 科研管理方面
3.9 新医改对M医院管理的影响
4 新医改背景下M医院管理存在的问题
4.1 公立医院管理体制总体落后
4.1.1 融资渠道单一,补偿机制不健全
4.1.2 法人治理结构尚未构建,责权界定不清晰
4.2 人力资源管理水平整体不高,相关模块工作有待改进
4.2.1 对人力资源管理不够重视,管理队伍职业化水平低
4.2.2 人员招聘和人才储备不足,人员流出严重
4.2.3 人员培训体系不健全
4.2.4 员工薪酬分配制度不科学
4.2.5 缺乏有效的考核体系
4.3 医患矛盾有待缓解,医务人员积极性不高
4.4 分级诊疗制度有待改进
4.5 科研管理水平有待提高
4.5.1 科研数量和水平较低,成果推广与转化有待提高
4.5.2 医院科研信息化建设水平有待提高
4.5.3 科研部门与财务部门间缺乏信息共享
4.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质人才匮乏
4.5.5 伦理审查工作水平亟待提高
5 新医改背景下M医院管理存在问题的原因分析
5.1 公立医院管理体制落后
5.1.1 政府对公立医院财政补偿机制不足
5.1.2 法人治理结构与机制不完善
5.2 医院人力资源管理机制不合理
5.2.1 人力资源管理理念缺失,管理者职业化程度不高
5.2.2 人力资源招聘与储备情况有待改善
5.2.3 人员培训缺乏规划和考核机制
5.2.4 薪酬分配制度落后,激励作用有限
5.2.5 缺乏成熟的考评体系,考核指标设置不合理
5.3 医患之间信息不对称,患者期望值得不到满足
5.3.1 医患之间信任缺失
5.3.2 医患沟通告知存在问题
5.3.3 患者的诉求无法满足且对医疗结果期望值过高
5.3.4 医方确实存在损害的后果
5.4 分级诊疗制度阻滞
5.4.1 医院经济驱动,缺乏下转动力
5.4.2 医保差异不足,弱化分级引领
5.4.3 下转机制缺位,运行指导不够
5.4.4 医院顾虑下级医院的承接能力
5.4.5 信息缺乏连通,下转渠道不畅
5.5 科研管理水平整体不高
5.5.1 学科建设及科研人员结构不合理,科研成果转化率低
5.5.2 科研信息化建设水平有待提高
5.5.3 科研部门与相关部门间缺乏信息共享
5.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质管理人才匮乏
5.5.5 医学伦理审查不规范
6 新医改背景下M医院管理体制优化的对策
6.1 完善公立医院管理的相关机制
6.1.1 完善公立医院的补偿机制
6.1.2 改革医院法人治理结构
6.2 改进人力资源管理方式
6.2.1 增强人力资源管理的创新理念
6.2.2 加大改革人力资源管理制度
6.2.3 加强人力资源的培训开发
6.2.4 建立科学公平的薪酬机制
6.2.5 创建公正合理的考核制度
6.3 构建和谐的医患关系,降低医患纠纷
6.3.1 注重患者安全,提高技术水平
6.3.2 加强沟通,保障患者的知情权
6.3.3 关注患者需求,降低患者就医期望值
6.3.4 推广医疗意外险,分散医疗风险
6.4 推动完善与分级诊疗相适应的服务制度
6.4.1 强化上级医院下转主动性
6.4.2 增强医保对患者就医的调节作用
6.4.3 健全下转机制、标准与程序
6.4.4 改善社区服务能力,培育家庭医生
6.4.5 转诊平台信息化建设
6.4.6 构建紧密型医联体
6.5 完善科研相关配套建设,提高科研管理水平
6.5.1 注重学科建设与改善人员结构,促进成果转化和利用
6.5.2 加快构建科研管理信息管理平台
6.5.3 以科研项目为中心管理科研经费
6.5.4 加强科研管理人员的培养,提高业务水平
6.5.5 提高医院伦理审查能力
7 结语
致谢
参考文献
作者简介
【参考文献】：
期刊论文
[1]多维度构建和谐医患关系[J]. 胡丽芬. 基层医学论坛. 2020(02)
[2]中国医改10年历程回顾与未来展望[J]. 王虎峰. 中国医院管理. 2019(12)
[3]公益性导向的公立医院补偿机制研究[J]. 黄莎莎. 社会与公益. 2019(08)
[4]临床研究科研项目伦理审查工作实践与问题探讨——以浙江中医药大学附属第一医院为例[J]. 夏冰,陈健,张颖,曹毅. 中国医学伦理学. 2019(05)
[5]某地市级医院临床科研伦理审查问题分析及建议[J]. 聂燕丽,韦相丞,阳洁,黄福文. 医学与法学. 2018(06)
[6]公立医院法人治理结构构建难点及对策[J]. 过忆,陆曙,谢寿坤,张文伟,黄晓阳,邱东民,王金桂. 中国卫生产业. 2018(35)
[7]关于医疗联合体与“三医联动”关系的思考[J]. 王一琳,方鹏骞. 中国医院管理. 2018(05)
[8]全国两会视野中的医患权益[J]. 凌寒. 中国当代医药. 2018(08)
[9]分级诊疗模式中全科医生制度建设研究[J]. 何媛媛,李军山,操文婷. 卫生经济研究. 2018(03)
[10]立法推进分级诊疗制度建设的思考[J]. 杨超,郑雪倩,高树宽. 中国医院管理. 2018(02)
博士论文
[1]中国医院治理结构与治理效率研究[D]. 张莉.华中科技大学 2009
硕士论文
[1]新时代公益性事业单位法人治理结构改革的研究[D]. 刘洋.南京航空航天大学 2019
[2]医患冲突管理机制研究[D]. 夏智赟.甘肃农业大学 2019
[3]危机管理视角下的公立医院医疗纠纷管理研究[D]. 李倩倩.青岛大学 2019
[4]当前公立医院人力资源管理研究[D]. 王贾嘉.山西大学 2019
[5]深化医改背景下的公立医院改革研究[D]. 王健.山东农业大学 2018
[6]“营改增”背景下靖远县地税局税收征管研究[D]. 焦蓉蓉.兰州大学 2018
[7]江苏省公立医院法人治理模式的比较与评价研究[D]. 钮庆璐.南京中医药大学 2017
[8]县级公立医院编制管理问题研究[D]. 隋萍.山东大学 2017
[9]我国公立医院的公益性改革研究[D]. 姜金玲.对外经济贸易大学 2016
[10]医改背景下我国公立医院管理问题与对策[D]. 董晓明.黑龙江大学 2016
本文编号：3047360
【文章来源】：内蒙古农业大学内蒙古自治区
【文章页数】：66 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 引言
1.1 研究目的
1.2 研究意义
1.2.1 理论意义
1.2.2 现实意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.4 研究的对象和方法
1.4.1 研究对象
1.4.2 研究方法
1.4.3 研究思路
1.5 创新与不足之处
2 公立医院管理有关的概念及理论依据
2.1 公立医院的概念及特征
2.2 公立医院管理的内涵及特征
2.3 公立医院管理体制
2.4 新医改下的公立医院管理
2.5 理论基础
2.5.1 新公共管理理论
2.5.2 公共治理理论
2.5.3 权变理论
3 近年来M医院管理方面的探索及成效
3.1 学科建设方面
3.2 培养和吸引高水平人才方面
3.3 改善患者服务水平方面
3.4 医院运行质量管理与控制方面
3.5 分级诊疗政策落实方面
3.6 医患纠纷处理方面
3.7 财务与内部控制方面
3.8 科研管理方面
3.9 新医改对M医院管理的影响
4 新医改背景下M医院管理存在的问题
4.1 公立医院管理体制总体落后
4.1.1 融资渠道单一,补偿机制不健全
4.1.2 法人治理结构尚未构建,责权界定不清晰
4.2 人力资源管理水平整体不高,相关模块工作有待改进
4.2.1 对人力资源管理不够重视,管理队伍职业化水平低
4.2.2 人员招聘和人才储备不足,人员流出严重
4.2.3 人员培训体系不健全
4.2.4 员工薪酬分配制度不科学
4.2.5 缺乏有效的考核体系
4.3 医患矛盾有待缓解,医务人员积极性不高
4.4 分级诊疗制度有待改进
4.5 科研管理水平有待提高
4.5.1 科研数量和水平较低,成果推广与转化有待提高
4.5.2 医院科研信息化建设水平有待提高
4.5.3 科研部门与财务部门间缺乏信息共享
4.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质人才匮乏
4.5.5 伦理审查工作水平亟待提高
5 新医改背景下M医院管理存在问题的原因分析
5.1 公立医院管理体制落后
5.1.1 政府对公立医院财政补偿机制不足
5.1.2 法人治理结构与机制不完善
5.2 医院人力资源管理机制不合理
5.2.1 人力资源管理理念缺失,管理者职业化程度不高
5.2.2 人力资源招聘与储备情况有待改善
5.2.3 人员培训缺乏规划和考核机制
5.2.4 薪酬分配制度落后,激励作用有限
5.2.5 缺乏成熟的考评体系,考核指标设置不合理
5.3 医患之间信息不对称,患者期望值得不到满足
5.3.1 医患之间信任缺失
5.3.2 医患沟通告知存在问题
5.3.3 患者的诉求无法满足且对医疗结果期望值过高
5.3.4 医方确实存在损害的后果
5.4 分级诊疗制度阻滞
5.4.1 医院经济驱动,缺乏下转动力
5.4.2 医保差异不足,弱化分级引领
5.4.3 下转机制缺位,运行指导不够
5.4.4 医院顾虑下级医院的承接能力
5.4.5 信息缺乏连通,下转渠道不畅
5.5 科研管理水平整体不高
5.5.1 学科建设及科研人员结构不合理,科研成果转化率低
5.5.2 科研信息化建设水平有待提高
5.5.3 科研部门与相关部门间缺乏信息共享
5.5.4 科研管理队伍专业化程度低,高素质管理人才匮乏
5.5.5 医学伦理审查不规范
6 新医改背景下M医院管理体制优化的对策
6.1 完善公立医院管理的相关机制
6.1.1 完善公立医院的补偿机制
6.1.2 改革医院法人治理结构
6.2 改进人力资源管理方式
6.2.1 增强人力资源管理的创新理念
6.2.2 加大改革人力资源管理制度
6.2.3 加强人力资源的培训开发
6.2.4 建立科学公平的薪酬机制
6.2.5 创建公正合理的考核制度
6.3 构建和谐的医患关系,降低医患纠纷
6.3.1 注重患者安全,提高技术水平
6.3.2 加强沟通,保障患者的知情权
6.3.3 关注患者需求,降低患者就医期望值
6.3.4 推广医疗意外险,分散医疗风险
6.4 推动完善与分级诊疗相适应的服务制度
6.4.1 强化上级医院下转主动性
6.4.2 增强医保对患者就医的调节作用
6.4.3 健全下转机制、标准与程序
6.4.4 改善社区服务能力,培育家庭医生
6.4.5 转诊平台信息化建设
6.4.6 构建紧密型医联体
6.5 完善科研相关配套建设,提高科研管理水平
6.5.1 注重学科建设与改善人员结构,促进成果转化和利用
6.5.2 加快构建科研管理信息管理平台
6.5.3 以科研项目为中心管理科研经费
6.5.4 加强科研管理人员的培养,提高业务水平
6.5.5 提高医院伦理审查能力
7 结语
致谢
参考文献
作者简介
【参考文献】：
期刊论文
[1]多维度构建和谐医患关系[J]. 胡丽芬. 基层医学论坛. 2020(02)
[2]中国医改10年历程回顾与未来展望[J]. 王虎峰. 中国医院管理. 2019(12)
[3]公益性导向的公立医院补偿机制研究[J]. 黄莎莎. 社会与公益. 2019(08)
[4]临床研究科研项目伦理审查工作实践与问题探讨——以浙江中医药大学附属第一医院为例[J]. 夏冰,陈健,张颖,曹毅. 中国医学伦理学. 2019(05)
[5]某地市级医院临床科研伦理审查问题分析及建议[J]. 聂燕丽,韦相丞,阳洁,黄福文. 医学与法学. 2018(06)
[6]公立医院法人治理结构构建难点及对策[J]. 过忆,陆曙,谢寿坤,张文伟,黄晓阳,邱东民,王金桂. 中国卫生产业. 2018(35)
[7]关于医疗联合体与“三医联动”关系的思考[J]. 王一琳,方鹏骞. 中国医院管理. 2018(05)
[8]全国两会视野中的医患权益[J]. 凌寒. 中国当代医药. 2018(08)
[9]分级诊疗模式中全科医生制度建设研究[J]. 何媛媛,李军山,操文婷. 卫生经济研究. 2018(03)
[10]立法推进分级诊疗制度建设的思考[J]. 杨超,郑雪倩,高树宽. 中国医院管理. 2018(02)
博士论文
[1]中国医院治理结构与治理效率研究[D]. 张莉.华中科技大学 2009
硕士论文
[1]新时代公益性事业单位法人治理结构改革的研究[D]. 刘洋.南京航空航天大学 2019
[2]医患冲突管理机制研究[D]. 夏智赟.甘肃农业大学 2019
[3]危机管理视角下的公立医院医疗纠纷管理研究[D]. 李倩倩.青岛大学 2019
[4]当前公立医院人力资源管理研究[D]. 王贾嘉.山西大学 2019
[5]深化医改背景下的公立医院改革研究[D]. 王健.山东农业大学 2018
[6]“营改增”背景下靖远县地税局税收征管研究[D]. 焦蓉蓉.兰州大学 2018
[7]江苏省公立医院法人治理模式的比较与评价研究[D]. 钮庆璐.南京中医药大学 2017
[8]县级公立医院编制管理问题研究[D]. 隋萍.山东大学 2017
[9]我国公立医院的公益性改革研究[D]. 姜金玲.对外经济贸易大学 2016
[10]医改背景下我国公立医院管理问题与对策[D]. 董晓明.黑龙江大学 2016
本文编号：3047360
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