非营利性民营医院大连何氏眼科医院发展战略研究

发布时间：2015-01-30 14:48

 

【摘要】 近年来，随着医疗改革的不断深入，准入政策的放宽后，传统的医疗市场格局正在发生变化，民营医疗机构之间的竞争日趋激烈。在医疗行业中，民营医疗机构与公立医疗机构在很多学科领域的竞争中不断兵戎相见。虽然，同为我国医疗卫生改革的重要组成部分，但相比之下，民营医疗机构与公立医疗机构不在同一起跑线上；民营机构的发展趋势也随着市场的需求和学科领域限制、狭窄的服务内容等因素，不能像公立医疗机构那样有前景。那对于现在的民营医疗机构来说，如何能够平稳、健康的发展呢？大连何氏眼科医院地处大连市西部，是一所民办非营利性眼专科医疗机构，本文通过对大连何氏眼科医院内外部环境的具体分析，本着奉献、信赖、共好的建院宗旨和医院整体的战略目标，对大连何氏眼科医院未来的发展方向进行了分析研究，并提出了适合现阶段医疗市场环境及医院自身发展条件的民营眼专科医疗机构的战略规划。一方面，要不断提高自身的医疗服务质量和覆盖面，另一面要努力降低医疗服务的成本。在医疗水平、医疗设备、服务质量、服务价格、人才梯队建设和市场营销等方面开展全面的、综合的、跨专业的统筹管理。而这非同于一般的企业管理，必须充分考虑到医疗行业的特殊性，使传统医疗体系与现代企业管理手段有效的结合。现在大部分的民营医疗机构缺乏长远的发展战略规划，民营医疗机构多以“专科医疗机构”或“大专科小综合”等模式运作，大大限制了医院后期可能出现的规模化发展以及多元化发展。本论文的研究分五个章节，第一章介绍了研究的背景、目的、意义、内容和方法。第二章阐述了所涉及的战略管理理论依据。第三章根据对大连何氏眼科医院发展现状及内外部环境进行了SWOT分析。第四章对大连何氏眼科医院发展战略的制定进行了系统的分析与研究。第五章从医院的经营结构、市场营销、人力资源管理、品牌效益、高新技术的引进、附属产业的发展等方面，提出明确的战略措施和实施步骤。 

第 1 章 绪论

1.1 研究的背景
2009 年国家全面贯彻执行新“医改”政策。新医改政策明确的提出对于民营医疗机构的相关指导方针。伴随着医疗改革的不断深入，市场竞争的日趋激烈、准入政策的放宽、我国的医疗市场格局正在发生着翻天覆地的变化。民营医院之间的竞争日趋恶化，同时民营医疗机构与公立医疗机构在某些学科领域的竞争也已兵戎相见。随着民营医疗机构的不断发展壮大，所要面对的问题也越来越多，如何在相关政策的扶持下准确定位，在变幻莫测的医疗市场大格局下占据优势，怎样在未来的发展中抓住自身的优势并准备充分的迎接未知的机遇与挑战，是现阶段摆在民营医疗机构管理面前的一项重要课题。就现阶段民营医疗机构所处的市场环境和自身经营的特点来看，目前的形势要求民营医疗机构必须挖掘自身潜力、强化战略管理、调节经营策略，提高自身的软实力和硬件实力来适应变幻的市场环境迎接挑战，以谋求在未来的发展中立于不败之地。
随着改革开放的逐渐深入，以及市场经济的稳步发展，社会各领域不断发展变化，广大人民对于医疗机构的要求不断提高，社会各界人士对于民营医疗机构的期待和要求不断的增长，这迫使政府重新定位了民营医疗机构所要承担的服务功能和社会责任，并推动了民营医疗机构在管理内容、手段方法上进行了一系列的变革。此外，《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》(国办发〔2000〕16 号) 、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》[1]、《关于卫生事业补助政策的意见》等一系列医疗改革决策的出台和实施，更有利的促进了我国医疗体系整体的健康稳步发展，使百姓能够享受到合理且周到的服务，并提高了医疗服务的品质，同时强调并坚持推进医疗机构服务的公益性，全面的提高人民的健康水平指数，是我国卫生医疗体制革新的又一新的目标与里程碑。
如今，各个民营医疗机构都借国家医改利好政策不断出台的时机，想尽办法快速抢占医疗市场资源。大连何氏眼科医院是何氏眼科医疗集团下属分支机构之一，是一所民办的非营利性眼专科医疗机构，在大连建院已有十一年历史，眼科手术量位居大连市第二，从医疗数据统计分析来看近两年来手术量增长放缓。面对复杂的外部环境以及公立医院和其他民营医院不断增长的市场份额，大连何氏眼科医院如果不前进，就相当于在后退。医院工作人员缺乏对当前严峻的市场竞争态势的认识，缺少学习管理知识和提高服务质量的意识，以为医院经过十一年的快速发展，已经稳稳占据大连眼科医疗市场第二位置，产生“小富即安”的思想。
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1.2 研究的目的及意义
在现今社会主义市场经济条件下，我国医疗保险制度的改革、医疗服务机构分类管理改革、药物流通体制改革让民营医疗机构的使命和目标发生了很大的改变，使医院必须适应政治、社会、道德、经济、科技、竞争力等无法预测的环境变化。面对错综复杂的机遇与挑战，这就要求医院放弃自有的传统经营管理策略，把握好医疗市场未来的发展方向，结合新形势下的医疗市场情况与以往经验的具体总结，完善并建立适合民营医疗机构自身的未来发展的战略规划，使医院在当今瞬息万变的医疗市场大环境中更稳步的发展。
在这种严峻的情况下，一方面大连何氏眼科医院要不断的提高医疗服务的质量和覆盖面，另一方面要从市场营销、人力资源、质量管理等方向开展全面的、综合的，跨专业的整体管控，而这非同于一般的企业管理，必须充分考虑到医疗行业的特殊性，要使传统医疗与现代企业管理有效的结合，这对于医疗专业出身的管理者亦或商学院出身的管理者来说都有一定难度。另外，现在大部分的民营医疗机构缺乏长远的发展战略规划，民营医疗机构多以“专科医疗机构”或“大专科小综合”等模式运营，限制了医院以后可能出现的规模化发展以及多元化发展，大连何氏眼科医院也是如此[2,3,4]。
大连何氏眼科医院自成立以来，医院的经营管理模式在探索中前进，经历了多年的快速发展之后，医院内外环境已经发生根本的改变，而医院仍然延续以往的经营发展管理模式。因此，原有的发展模式和管理模式需要重新定义。在当今竞争激烈的医疗市场环境中，大连何氏眼科医院要想获得长期稳定的发展就必须制定一个完善的、可行的、符合长远发展需要的战略发展体系。
本文对大连何氏眼科医院发展战略的分析制定与实施，目的是从客观、科学的角度研究，为我国医疗卫生事业改革过程中尤其是眼科医院制定行之有效的发展战略，提供一些思路及方法。因为医院战略管理的本质是把医院作为一个开放的体系在不断变化的社会中加以完善，通过对环境变化的研究和自身竞争优势和劣势的分析，找到隐藏在内外部环境变化中的机会，制定战略发展目标，并合理部署相关关键要素以确保战略目标的实现。即使目前医院在所属的专业领域暂时领先，但若想长久位于不败之地，就必须实施医院战略管理。医院战略管理可以提高医院对未来环境变化的适应能力，提高医院未来发展的竞争能力，更好更快的加速医院的可持续发展。

1.3 国内外医院战略管理研究现状
1．国外医院战略管理研究现状
正如著名的外科专家艾伯特在 1912 年预言“医院就是工厂，一个生产幸福和健康的工厂。所以，医院应该掌握工厂管理的原理。这些原理会使医院产生最高效率”。西方国家很早就将战略管理的思想应用于医院管理，经过大量的实践经验，其取得了一定的成效和丰富的经验。
但是，在 70 年代以前，美国的私立医院很少，也不愿意采用战略管理，因为大部分医疗机构是非营利性的、独立的机构，医疗规划由政府制定，以疾病为导向。70 年代后医疗规则发生了很大的改变，其目的首先是提升医疗质量，要求评估其医疗结果；其次是提供和控制可以得到的服务，进行医院审查和立法，比如贫穷医疗保险、老年医疗保险；再次是控制医疗费用，实行全国医疗规划和开发法，实施诊断相关分类法。
80 年代和 90 年代，一方面，医疗费用快速上涨，老年保险采用了预付制，医院结构因而在短期内发生了明显变化；另一方面，在管理医疗保险系统的迅速发展下，医疗费用得到了控制，医疗服务质量得到了提高，并且提供了一体化医疗服务。在外部环境日益复杂、竞争日趋激烈的背景下，管理者采用战略管理来实现目标和提高赢利能力，医院当然也不例外。战略管理能够帮助医院管理者应对外部环境的剧烈变化。
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第 2 章 医院战略管理相关理论

2.1 医院战略的概念
由于全球化、国际化的影响，各行各业无不面临着快速的市场环境变化与激烈的挑战，医院的建设发展同样被时代发展的潮流推动着向前，能否占得先机、强化竞争优势、创新突破正是考验医院能否立身于市场的关键所在。顺应时代的潮流，提高医院管理的水平在当今医疗体制环境下刻不容缓。
从管理的角度看，医院的管理也需要遵循管理学原理，同样包括计划、组织、领导、控制的职能，从这一角度来讲，医院管理无异于企业管理。但是，企业是以营利为目的的经济单位，价值取向单一，所以其所有经营管理活动是为了最大程度的实现经济利益，并且获得长久发展。而医院从其行业特殊属性看，具有特定的目标和价值取向，其管理活动是在特定的社会政治关系中进行的。从其存在的价值看，它必须首先满足社会效益，其次才是经济效益。所以，通过对比医院管理与企业管理得出两者最大的共性，在于塑造并不断增强竞争优势，维持长远发展。战略正是一种对于组织的长期发展的全局性远景规划，所以，任何组织机构要想长期稳定高效的发展，必须量身定制自己的发展战略，进行战略管理。医院战略是建立在内外部环境分析结果之上的，以更好地满足广大人民的健康需求为最高目标的，全局性的、长远性的谋划[15,16,17]。
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2.2 医院战略管理的概念及特点
21 世纪是人类健康与卫生事业重要的发展时期，同时也是挑战最为严峻的时代。改革、发展与创新，已成为全球医疗卫生事业的主旋律，对于中国这样一个经济持续增长、卫生资源缺乏而社会需求急增的人口大国尤为如此。在全球化大背景下，医疗市场逐步开放，竞争必会加剧。所以，医院的管理必须跟随时代的脚步，引进现代化的管理理念。
医院战略管理指医院根据自身的特点和优势，为充分利用外部机会、避开威胁，以实现战略目标并长期健康地发展，而开展系统的、全局性的、战略性筹划的所有活动与过程。在战略管理中，管理者首要关注的是外部环境、自身优、劣势及两者之间的互动，从而使医院的战略能够适应、利用环境的变化。因此，医院管理者应该对外部环境的变化具有高度的敏感，对医院自身进行客观全面敏锐的分析，才能找出自身的优势、劣势和外部环境的机会与威胁，制定合适的战略规划以抓住机会增强优势，避免劣势和威胁对医院的影响。
医院战略管理具有如下特点[20]：
1.患者中心性。患者是医院存在的基础，没有患者，也就没有医院存在的必要。医院只有维系好患者，一切以患者为中心，提高医疗技术水平和医疗服务质量，才能获得长久的存在与发展。因此，医院战略的制定、医疗资源的配置、医院的管理都要围绕更好的服务患者而进行。
2.注重社会效益性。医疗行业的特殊性决定医院存在首先要满足社会需要，实现社会价值，所以应该把社会效益作为衡量医院工作的主要指标。另外，医院作为一个社会组织，在自身发展的同时需要推动员工的自身发展，帮助员工实现自身价值。
3.全局性和方向性。医院战略是在环境分析、风险分析的基础上，为实现效益和整体结构的优化而进行的全局谋划，同时明确了发展方向[21]。
4.稳定性。战略依据科学方法制定的，对于未来的发展具有导向性，体现着权益相关者的利益，因此不能朝令夕改，随意改变。
5.竞争性与适应性。战略制定的前提是科学分析环境与风险，因此它是医院主动适应环境、应对竞争挑战的体现，通过战略的实施，塑造自身的竞争优势。
与国外医疗机构相比，我国医院战略管理发展仍然比较缓慢[22]。面对不断变化的医疗市场，医院经营往往忽略市场需求。表现在：产品导向方面，过渡关注学科建设，而患者的实际需求没有得到应有的关注；销售导向方面，只关注能够提供的服务的数量，没有将医院市场占有率的提升作为目标；生产导向方面，只注重医院规模化，不考虑医疗资源的合理配置[23]。
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第 3 章 大连何氏眼科医院发展现状及内外部环境分析 ·························· 11
3.1 大连何氏眼科医院发展现状 ··············································· 11
3.1.1 医院简介················································· 11
3.1.2 组织结构··············································· 13
3.1.3 经营状况················································· 14
3.2 大连何氏眼科医院的内外部环境分析 ····························· 14
3.2.1 内部环境分析··········································· 14
3.2.2 外部环境分析········································· 15
3.3 大连何氏眼科医院的 SWOT 矩阵··············· 19
第 4 章 大连何氏眼科医院发展战略的制定·························22
4.1 战略宗旨········································· 22
4.2 战略模式············································ 22
4.3 战略重点 ············································ 24
4.3.1 大连何氏眼科医院防盲治盲网络建设 ·································· 24
4.3.2 建立防盲治盲体系培训中心 ····································· 25
4.3.3 打造集医、教、产、学、研为一体的眼科医院 ·················· 26
4.3.4 加快大连何氏眼镜公司发展速度 ·········································· 27
4.3.5 完善医院自身建设·········································· 27

第 5 章 大连何氏眼科医院发展战略的实施

5.1 在 2015 年前完成大连何氏眼科医院防盲治盲网络建设
大连何氏眼科医院的防盲治盲网络是各级眼保健服务的综合，包含社区眼保健（初级眼保健）、二级眼保健、三级眼保健和最高级眼保健。通过培训和转诊实现各级眼保健系统之间的衔接。同时保证服务体系覆盖的范围都能够享受到适宜的眼保健服务，体现着社会的公平性。防盲网络初级框架如图 5.1 所示。

为保障顺利完成防盲治盲网络建设，医院重新对防盲办公室的职能和功能进行了梳理调整，从医院内部调配专业医疗技术人员和项目管理人员进行补充。调整后的防盲办组织架构如图 5.2 所示。
防盲体系根据各级眼保健的功能，确定与之相配套的基础设施、设备和器械、诊疗手段、人力资源比例及可提供的眼保健服务，从而产生最大的眼保健服务效益。
初级眼保健（社区眼保健）的功能：科普宣教、疾病的预防、社区筛查和转诊、康复治疗；
二级眼保健的功能：白内障治疗中心、准分子屈光中心、社区眼保健人力资源的培训、简单眼病的治疗和复杂眼病的转诊；
三级眼保健的功能：复杂眼病的诊治、二级眼保健人力资源的培训；

最高级眼保健的功能：医、教、产、学、研一体的眼保健体系战略，为各级眼保健提供服务。防盲治盲网络功能见图 5.3。

目前大连何氏眼科医院在大连市部分地区建立了何氏眼科门诊、何时眼镜店、区县合作医院、乡镇筛查中心，形成了一个市、县、乡、村的筛查、治疗、转诊、培训的网络。
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第 6 章 结束语

医疗市场竞争归根结底是依靠医院自身的核心竞争能力，医院必须要有顽强的环境适应能力与对未来医疗市场环境的预知能力，而适应能力和预知能力直接决定了医院能否在激烈的市场竞争中生存还是消亡，因此制定适合的医院自身发展战略至关重要。
目前，民营医疗机构的发展不仅打破了公立医院垄断的局面，与此同时也为医疗服务市场增加了新的动能，同时为广大患者提供了便利，减轻了医疗服务费用的支出。民营医疗机构在改善和提高服务质量与效率，严格管控降低成本，做的确实可圈可点。
本文借助企业战略管理理论对大连市何氏眼科医院存在的内外部环境以及自身的发展前景进行了深入剖析，并且对医院的整体发展战略规划进行了主要的如下归纳，得出以下结论
1．大连何氏眼科医院作为大连地区规模最大的眼专科医院，医院自身的内部条件优势明显。
2．大连何氏眼科医院所处的外部环境同样充满了机会与威胁，但机会大于威胁，需要医院的管理者把握。
3．由大连何氏眼科医院内部条件优势和外部环境威胁，大连何氏眼科医院应选择优势-威胁（ST）战略，在回避外部威胁的同时，充分利用内部条件的优势条件，扩大多元化经营战略，优化一体化战略，完善现有产业的研发和规模，争创一流的医疗品牌。
本文所提到的外部环境对民营医疗机构来说具有相同共性，与国外一些发达国家相比，我国的医疗市场正处于发展时期，对于民营医院来说也是一个不可多得机会与挑战。人口的不断增长，老龄化的加剧，居民消费水平的不断提高，多元化的医疗需求，促使医疗服务呈现多层次。先进的诊疗设备的大量引进，高科技技术和产品的研发，信息市场的快速发展高端复合型人才的加入，种种因素都为民营医院的快速发展奠定了基础。但是，，一系列的负面因素也影响和威胁着民营医疗机构的发展，医改对民营医院的制约因素；政府对医疗机构传统的管理机制；公立医院的竞争机制；医疗领域替代品同类品的增加；信息化传播速度加快使人们维权意识不断增强；国外及国内公立医院待遇优厚吸引民营医院大量人才外流等问题，严重影响民营医疗机构生存和发展。
同时，各所医院所具备的内部条件都是不一样的。强大的品牌效益，完善的学科建设，先进的医疗设备，优质的服务意识，高超的医疗服务水平等都是医院发展所需的内部条件优势，而有些医院并不具备这些内部条件优势。
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本文编号：11723