无缝隙护理在手术室护理中的应用效果.doc 全文免费在线阅读

  本文关键词：手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析，由笔耕文化传播整理发布。

网友ying_zhiguo02近日为您收集整理了关于无缝隙护理在手术室护理中的应用效果的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：无缝隙护理在手术室护理中的应用效果摘要:目的:探讨无缝隙护理在手术是护理中的应用效果。方法:将我院 2012 年 1 月至 5 月实施无缝隙护理管理的择期手术的150 例设为观察组,另选取实施无缝隙护理以前择期手术的 150 例患者为对照组,比较两组的护理效果。结果:观察组的器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的风险事故发生率、患者投诉率显著低于对照组,护理质量评分、患者及医生的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙护理管理有利于提高手术室护理的质量。关键词:风险管理手术室护理安全影响【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0202-02随着患者自我保护和法律意识不断增强,其对护理质量的要求越来越高。加强对手术室护理管理,对提高护理质量具有十分重要的现实意义。无缝隙护理由美国佛罗里达州的湖地医疗中心在 1989 年首次提出,是一种现代护理管理理念的突破[1],自应用以前取得了较好的效果。我院 2012年 1 月至 5 月对 150 例择期手术的患者实施无缝隙护理(来源：[]),效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。150 例实施无缝隙护理管理的择期手术的患者(观察组),均符合以下条件:①对本研究知情同意、签署知情同意书者;②患者神志清楚,听力完好,能够进行正常的语言交流,有足够的理解能力;③排除心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者;④精神病患者;其中男性 90 例,女性 60 例,年龄 22~74 岁,平均(45.5±7.3)岁。均为普外科患者。联合麻醉及腰麻 60 例,局麻 32 例。文化程度:文盲 15 例,小学 15 例,初中 47 例,高中 50 例,大学及以上 23例。另选取 150 例实施无缝隙护理管理以前的普外科择期的患者为对照组,两组在一般资料方面均无统计学差异(P>0.05)。1.2 无缝隙护理管理。1.2.1 流程无缝隙。日常护理服务、疾病护理等制定标准流程,编制手术室物品准备卡和摆放定位图,当患者被送往手术室时,按照以下流程进行工作,在手术室门口迎接→交接患者→进行手术→送患者到病房或ICU→详细交班→补(来源：[])充手术间物品、清洁灭菌,把工作做细、做精,形成流程和模板[2],实现全程服务无缝隙。1.2.2 手术过程无缝隙护理。由语言能力表达较强,且经过专门经过礼仪培训的护士对患者进行集中访视,以患者健康为中心,提供人性化、个性化、细化服务,实现主动服务无缝隙;重视患者知情权和参与权,将治疗方案和护理内容及时告知,实现透明服务无缝隙;对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题进行有步骤、有技术的健康教育、心理干预,实现心理干预、健康宣教无缝隙[3]。1.2.3 规章制度无缝隙。严格执行手术室核心制度,健全各种规章制度,规范工作流程,把好准备关、无菌关、清点查对关,制定绿色通道、麻醉意外、呼吸心跳骤停、停水、停电、突发火灾等应急预案,本着预防控制、主动报告、积极处理、实事求是、患者至上的原则,完善细节管理。1.3 评价指标。比较两组的护理质量评分、护理差错发生率、术前手术物品准备完善率及切口感染率、患者及医生对护理质量的满意度。①护理质量评分:用我院年度护理质量考核表进行评价,满分 100 分。②满(来源：[])意度:根据我省医院护理工作管理规范标准结合我科室实际情况,制定统一的护理质量考察标准,对患者、医生对护理工作的满意度进行调查。1.4 统计学处理。采用 SPSS16.0 统计软件处理,用(X±S)表示计量资料,组间比较用 T 检验,百分比描述计数资料,X2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者护理质量比较。见表 1。3 讨论手术室是提供治疗、诊断及抢救的重要基地,具有技术性强、工作量大、工作时间长、风险高的特点,其护理质量一直以来都是医务工作者关注的焦点。无缝隙护理即“零缺陷护理质量”管理,是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性,以患者的需求为导向,以患者满意为目标,全面提高护理质量[2]。我院在手术室实施无缝隙护理模式,本着“以患者为中心,让患者受益”的基本原则,按照手术室护理工作发生质量缝隙的因素[3],通过流程无缝隙、手术过程无缝隙护理、规章制度无缝隙等措施,不断的质量改进的护理方法,制定详细可操作性的护理质量考核标准,在职能、运作、(来源：[])组织衔接等方面进行专业改善,科室管理工作实现了规范化、标准化,使护士知晓职责范围、工作内容和要求,明确职责和标准,满足患者无缝隙需要,使护理工作透明,全面提高工作效率、护理技能、重症监护、基础护理、护患沟通服务满意度。结果发现,观察组的护理质量评分、护理差错发生率、术前手术物品准备完善率及切口感染率显著低于对照组,患者及医生的满意度显著高于对照组(P<0.05)。这提示全程无缝隙护理模式有利于改善手术室护理质量,使护理工作有的放矢、环环相扣,各环节紧密相连,提高患者满意度。参考文献[1]陈瀚熙,赵瑜,蓝惠兰,等.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].解放军护理杂志,2011,28(16):62-35[2]章一华,张金凤,古锦屏,等.无缝隙应对模式提高手术室夜间和节假日创伤急救质量的研究[J].护士进修杂志,2008,23(22):2022-2023[3]党玉连,李秀婷,胡家墙,等.手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(18):1718-1720

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