护理管理参考文献 美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示

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护理管理参考文献

美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示

郭红艳 谢红

近年来，随着公立医院改革的不断推进与深入，医疗机构越来越重视护理服务的质量、效率与公平性等。护理质量是医疗机构的重要考评指标，也是推动医疗机构发展的一大助力。国家级护理质控中心以及各省级护理质控中心的成立和完善，将带动我国护理质量管理迈入全新的阶段。但在临床护理质量管理实践中，由于各种传统管理的陋习和认知的偏差，我国护理质量管理的理念与行为仍存在诸多问题。

护理质量评价与管理实践源于南丁格尔时代。20世纪70年代，质量保证模Donabedian“结构-过程-结果”型[1]、

理论模型[2-3]的产生和发展为护理质量管理提供了科学工具。美国作为全球护理专业水平与管理水平最为先进的国家之一，在护理质量管理中有着成熟的体系和丰富的实践经验。美国《护士职业

[4]

道德准则》和《护理实践范围与标准》

实践基础，扎实的理论与实践基础为质量管理消除了概念偏差，从结构层面为美国的护理质量管理奠定了良好的基础。在质量管理手法上，以PDCA

循环为基本方法，并不断衍生和研发适用性更强的管理工具。此外，美国护理质量指标国家数据库作为全国性护理质量数据库，不仅提供了通用的质量评价指标，并且生成评价报告，为医疗机构提供质量信息和持续质量改进依据和指导。扎实的实践基础、科学的管理方法和大数据平台等共同构成美国护理质量评价与管理体系。本文将对美国护理质量评价与管理，包括护理质量评价与管理的实践基础、评价体系的构成与应用、美国护理质量评价与管理方法及其应用等方面的研究进展进行阐述，从中获取有效信息，探讨我国护理质量管理的新思路，为我国护理质量评价与管理提供借鉴与参考。

业实践标准，并对护理实践范围、实践将护理定义为原则等做出明确解释[4]：

“对健康能力的维护、促进，预防疾病和损伤，通过诊断和治疗减轻病痛，倡导个人、家庭、社会和人类健康照护”；将护理实践范围描述为“5W1H”因素，即何人、何事、何地、何时、何因、如何，在护理实践过程中，必须明确这些因素，以准确把握护理实践范围。《护理实践范围与标准》是美国护理专业发展的基石与导航，清晰地阐述护理实践范围、护理程序、护理实践标准等概念及其相互关系，使护理实践和护理管理的开展有据可依。1.2 护理程序

护理程序是护理工作的基本方法，

1 美国护理质量评价与管理的实践基础

1.1 护理实践范围与标准

护理质量管理的先决条件是明确护理工作的内容、标准。美国《护理实践范围与标准》界定了护理实践范围、专

指出，护理人员有义务测量、评价和改进护理实践，，保证患者健康、安全和权益。美国护理质量评价与管理的发展，依托护理实践范围和标准、护理程序的

：北京大学护理学院，100191：郭红艳，硕士在读 ：谢红，博士，副教授，E-mail：xh6959@163.com

中国护理管理 2014年5月15日 第14卷 第5期

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