先天性心脏病手术患儿临床路径的应用研究

发布时间：2017-10-14 04:18

本文关键词：先天性心脏病手术患儿临床路径的应用研究

【摘要】：背景临床路径是一种融合多学科知识和技术并将整体医疗、护理、综合、深化的工作模式,也是目前医疗规范化管理中应用较为广泛的质量效益型医疗管理模式。临床路径模式起源于20世纪70年代初,近些年临床路径在中国逐步推广。这是一种科学高效的工作模式,是经过多方面共同合作设计好的计划,对患者提供有服务顺序、有时间顺序、有效果的照顾模式,让服务对象从入院到出院依模式接受照顾,减少浪费、尽早康复。目的通过对先天性心脏病手术患儿临床路径的内容及项目的设计和实施,评价其应用效果,探索符合临床实际的先天性心脏病手术患儿的临床路径,为提高患者满意度、提高护理质量、有效合理地利用卫生资源提供可信的依据。方法通过对既往儿童先天性心脏病手术患儿病历资料进行总结、分析,找出影响患儿术后康复和住院费用的主要因素。参考2009年卫生部制定的先心病临床路径标准,同时结合某院实际情况初步制定临床路径表,经过专家循证后确定临床路径文本医师版、病友版及护理版内容和项目。选择对某院心外科收治的82例儿童先天性心脏病患儿为研究对象随机分组：对照组(41例)和实验组(41例),仅实验组实施临床路径。比较两组的住院时间、住院费用、康复出院情况及对护理工作的满意度的差异。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,除满意率和出院率以“百分数”的形式表示(χ2检验),其余数据均以“平均数±标准差”的形式表示并进行组间t检验,P0.05具有统计学意义。结果对照组患儿平均住院时间为15.7±3.7,平均住院费用为22297±3203,痊愈出院率83.1%,患者家属、医生、护士长对护理的满意度分别为78.5%、76.9%、75.4%。实验组患儿平均住院时间为9.4±1.5,平均住院费用为16783±1786,痊愈出院率95.4%,患者家属、医生、护士长对护理的满意度分别为96.9%、93.8%、95.4%。实验组患儿住院时间(P0.05)、住院费用(P0.01)明显低于对照组；康复出院率以及患者家属、医生、护士长对护理的满意度均高于对照组(P0.01)。结论先天性心脏病手术患儿临床路径的合理应用可以明显降低先天性心脏病患儿住院天数和住院费用,提高患者满意度,提高护理质量,合理有效地利用卫生资源。
【关键词】：临床路径 先天性心脏病 评价
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.72
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