延续性护理对中重度COPD患者生存质量的影响研究

发布时间：2017-10-16 06:48

  本文关键词：延续性护理对中重度COPD患者生存质量的影响研究

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【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者因疾病反复加重,肺功能进行性减退,临床治疗效果不理想,易产生自卑、自责、焦虑、抑郁等心理障碍。出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形式。对于中重度COPD患者来讲,出院后的生活质量会受到更严重威胁。为此,本次研究选取70例河北省胸科医院于2013年12月至2014年10月期间收治的慢性阻塞性肺疾病中重度患者作为研究对象,进行随机对照实验分析,评估COPD中重度患者在接受延续护理后的生活质量改善情况,分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病中重度患者的肺功能、体质恢复情况、身体健康水平等指标的影响,以便为慢性阻塞性肺疾病中重度患者出院后的疾病康复提供参考,为患者的身体健康与病情康复创造有利条件,同时还可以帮助推动延续护理在临床医学当中的应用进程,具有极其重大的现实意义。方法:选择河北省某三甲医院于2013年12月至2014年10月收治的70例COPD中重度患者作为研究对象,根据入院时间,将2013年12月-2014年6月收治的35例患者为对照组,出院后予以常规护理干预;2014年7月-2014年10月收治的35例患者作为观察组,按照延续护理的原则在出院前进行身体机能评估并制定科学的护理方案。两组在出院后均予以3个月随访,并使用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,对比两组患者在干预前后的生存质量变化,以评估延续护理对于COPD中重度患者出院后疾病康复的作用与意义。结果:三个月的随访结果显示:1)观察组的干预有效率为88.57%,显著高于对照组的71.43%,组间对比差异具有统计学意义(X2=5.49,P0.05);2)两组干预后的SGRQ量表评分均较干预前有所改善,且观察组干预后的SGRQ各分项评分(活动评分、症状评分、影响评分)分别为(50.71±5.39)分、(49.74±6.55)分、(66.29±12.39)分,均显著低于对照组,对比差异显著且具有统计学意义(P均0.05);干预后观察组的SGRQ总评分为(52.32±10.47)分,与对照组干预后评分相对比有显著下降,组间差异具有统计学意义(t=16.76,P0.05);3)干预前两组患者的GHQ-12评分对比无明显差异,干预后两组评分均低于干预前,且干预后观察组的GHQ-12评分为(3.27±2.08)分,低于对照组水平,两组间评分对比差异具有统计学意义(t=12.39,P0.05);4)干预后对照组的BMI指数为(28.07±2.18),较观察组相对更高,组间对比差异显著(t=1.84,P0.05);且根据BIM分级标准可知,出院后患者经过一系列有效干预后,观察组中I级患者13例(37.14%),II级患者12例(34.28%),III级患者7例(20.00%),IV级患者3例(8.57%);两组患者干预后的BMI指数对比差异具有统计学意义(X2=5.49,P0.05);5)两组干预前的FEV1、FVC与FEV1/FVC值对比无明显差异(P0.05);干预后,观察组的FEV1、FVC与FEV1/FVC值依次为(0.51±0.09)、(0.54±0.11)、(0.68±0.14),均较对照组相对更高,组间对比差异具有统计学意义(t=5.23,7.49,8.54;P0.05);6)以重度COPD患者生存质量作为因变量,构建多元Logistics回归分析模型,纳入相关指标进行分析,结果显示患者的FEV1、FEV1/FVC值、BMI,均是导致中重度COPD患者生存质量受到不利影响的独立危险因素。结论:由本次研究可知,延续护理有利于改善中重度COPD患者出院后的生活质量,利于其呼吸功能康复,且患者的身体健康状况也有显著改善,应用效果显著。需要注意的是,FEV1、FEV1/FVC值、BMI,均是影响中重度COPD患者生存质量的危险因素,在出院后的延续护理工作中需对此引起重视。本研究中将延续护理作为整体护理的一部分和住院护理的延伸,使患者回到家中仍能得到持续的肺康复指导,护士对患者进行反复、有针对性的健康教育,可提高患者对自身疾病的认知,提高患者自我照顾能力,护士在随访过程中同时监测并指导患者完成出院处方的肺康复内容,有效延缓患者肺功能的持续下降,改善患者的生存质量。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 延续护理 生存质量 干预措施 结果
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-17
• 结果17-19
• 附表19-22
• 讨论22-31
• 结论31-33
• 参考文献33-37
• 综述 延续护理对改善COPD患者生存质量的效果评价研究37-43
• 参考文献41-43
• 致谢43-44
• 个人简历44-45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1041227