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基于心理弹性框架的肺结核患者心理适应状况分析

发布时间:2017-10-26 02:11

  本文关键词:基于心理弹性框架的肺结核患者心理适应状况分析


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【摘要】:目的本研究以Kumpher的心理弹性理论框架为基础,探讨肺结核患者心理适应状况(创伤后成长和心理困扰),分析肺结核患者病耻感、感知压力及个人内部心理弹性因子与心理适应之间的关系,从积极心理学角度出发,为改善和减轻肺结核心理健康问题提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,从山东省胸科医院抽取325名诊断为肺结核的住院患者为研究对象。采用一般情况调查问卷、Kessler-10量表(Kessler Psychological Distress Scale)、创伤后成长(Post-traumatic Growth Inventory, PTGI)、感知压力问卷(The Perceived Stress Scale, PSS-10)、内控性、有势力的他人及机遇量表(Internality, Powerful others, and Chance Scale, IPC)、正负性情绪量表(Positive and Negative Affect scale, PANAS)、自尊量表(Self-Esteem Scale, SES),对肺结核患者进行调查。采用SPSS19.0软件进行统计分析,包括描述性统计、t检验、方差分析、相关分析、分层回归分析等方法,采用Amos22.0进行路径分析。结果1.肺结核患者社会人口学及临床相关信息肺结核患者年龄在18~88岁,平均为35.86±16.46岁。其中,男性占60.9%;已婚者占61.2%;肺结核病程0~228个月,平均7.31±17.59个月。88.9%的患者无肺结核家族史,76.3%的患者无肺结核接触史;81.8%为初治患者;92.6%当前有肺结核相关症状。少数病人服药后存在药物副作用,占33.5%。2.肺结核患者K10得分及其在社会人口学与临床信息上的差异比较肺结核患者K10平均分为(18.39±6.08),心理困扰的总检出率为62.8%(≥16分)。t检验和单因素NOVA的结果显示,K10得分在职业、治疗分类、当前症状、药物副作用上存在差异,P0.05。3.肺结核患者心理困扰影响因素分析分层回归分析结果显示,病耻感(β=0.207,P0.001)、感知压力(β=0.321,P0.001)、自尊(β=-0.198,P0.001)和负性情绪(β=-0.346,P0.001)对心理困扰具有显著预测作用,R2为0.439。路径分析显示,感知压力可能通过自尊影响个体的心理困扰水平,感知压力与病耻感可能通过负性情绪影响个体的心理困扰水平。4.肺结核患者PTG得分及其在社会人口学与临床信息上的差异比较肺结核患者PTG平均得分为(61.10±20.13),PTG阳性率(≥63分)为48%。t检验和单因素ANOVA的结果显示,PTG得分仅在肺结核家族史上存在差异,P0.05。5.肺结核患者创伤后成长影响因素分析分层回归分析结果显示,感知压力(β=0.202,P0.001)、自尊(β=0.252,P0.001)、有势力他人(β=-0.163,P0.05)、正性情绪(β=0.557,P0.001)能够显著预测创伤后成长,R2为0.383。路径分析显示,自尊可能通过正性情绪影响个体的PTG水平,感知压力可能通过自尊与正性情绪影响个体的PTG水平。结论1.肺结核患者普遍存在心理困扰症状;同时,肺结核患者也存在不同程度的创伤后成长。2.肺结核患者的病耻感、感知压力、自尊和负性情绪是心理困扰的预测因素。感知压力可能通过自尊影响个体的心理困扰水平,感知压力与病耻感可能通过负性情绪影响个体的心理困扰水平。3.肺结核患者的感知压力、自尊、有势力他人、以及正性情绪能够显著预测创伤后成长。自尊可能通过正性情绪影响个体的PTG水平,感知压力可能通过自尊与正性情绪影响个体的PTG水平。
【关键词】:肺结核患者 Kumpher心理弹性框架 心理困扰 创伤后成长
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R473.5
【目录】:
  • 中文摘要9-11
  • 英文摘要11-14
  • 符号说明14-15
  • 第一章 前言15-18
  • 1 研究背景15-16
  • 2 问题提出16-17
  • 3 研究意义17-18
  • 第二章 文献综述18-30
  • 1 心理弹性理论框架18-23
  • 1.1 心理弹性的定义18-19
  • 1.2 心理弹性的理论模型19-23
  • 1.2.1 Garmezy的理论模型19
  • 1.2.2 Rutter的发展模型19-20
  • 1.2.3 Kumpfer的心理弹性框架20-21
  • 1.2.4 Richardson弹性模型21-23
  • 2 肺结核患者心理适应状况的研究进展23-30
  • 2.1 心理困扰的研究进展23-25
  • 2.1.1 心理困扰的定义23
  • 2.1.2 心理困扰的测评工具23-25
  • 2.1.3 肺结核心理困扰的研究现状25
  • 2.2 创伤后成长的研究进展25-30
  • 2.2.1 创伤后成长的定义25-26
  • 2.2.2 创伤后成长的测量工具26-28
  • 2.2.3 创伤后成长的临床应用现状28-30
  • 第三章 研究对象与方法30-34
  • 1 研究对象30
  • 2 研究方法30-34
  • 2.1 研究工具30-32
  • 2.2 研究进程32
  • 2.3 质量控制32-33
  • 2.4 伦理考虑33
  • 2.5 统计分析33-34
  • 第四章 结果34-44
  • 1 研究对象基本情况34-35
  • 2 肺结核患者心理困扰分析35-40
  • 2.1 肺结核心理困扰得分及其在一般社会人口学资料的差异比较35-36
  • 2.2 肺结核患者心理困扰与病耻感、感知压力、个人内部心理弹性因子的相关性分析36-37
  • 2.3 肺结核患者心理困扰的影响因素分析37-40
  • 3 肺结核患者创伤后成长分析40-44
  • 3.1 肺结核患者创伤后成长得分情况及其在一般社会人口学资料的差异比较40-41
  • 3.2 肺结核患者创伤后成长与病耻感、感知压力、个人内部心理弹性因子的相关性分析41
  • 3.3 肺结核患者创伤后成长的影响因素分析41-44
  • 第五章 讨论与分析44-52
  • 1 肺结核患者的心理适应现状44-45
  • 1.1 肺结核患者的心理困扰现状44-45
  • 1.2 肺结核患者的创伤后成长现状45
  • 2 肺结核心理适应状况的相关因素45-52
  • 2.1 社会人口学因素45-46
  • 2.2 病耻感46-47
  • 2.3 感知压力47-48
  • 2.4 自尊48-49
  • 2.5 归因风格49-50
  • 2.6 情绪状态50-52
  • 第六章 结论52-53
  • 第七章 创新性与局限性53-54
  • 附录54-59
  • 参考文献59-71
  • 致谢71-72
  • 攻读学位期间发表论文目录72-73
  • 附件73

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本文编号:1096540

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