每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究

发布时间：2017-11-14 20:49

  本文关键词：每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究

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【摘要】：目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前提下,尽可能减少药物使用量,并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验,比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组(P0.05),且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论作为预防过度镇静的方法,每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量,减少机械通气时间、镇静时间及ICU治疗天数,对预防谵妄的发生具有积极作用。
【作者单位】： 浙江省杭州市萧山区第一人民医院重症医学科;
【基金】：浙江省杭州市科技计划项目(编号:2011B051)
【分类号】：R473
【正文快照】： 谵妄(Delirium)是一种注意和认知功能的急性障碍,表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱和意识模糊。由于谵妄常发生于ICU的危重症患者,因此,临床常将ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄[1]。谵妄可增加住院时间、患者死亡率,增加医疗机构负担,导致患者远期认知

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2 秦英智;;机械通气的新模式,我们真的需要吗?[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年

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9 陈琳;朱惠莉;;老年患者机械通气撤机的若干问题[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

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3 ;重症医学 救治理念获更新[N];健康报;2012年

4 解放军总医院呼吸内科主任医师 高德伟;重症COPD宜早行人工气道机械通气治疗[N];中国中医药报;2002年

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本文编号：1186948