ICU患者家属睡眠、疲劳、焦虑现状及影响因素分析

发布时间：2017-12-17 22:24

本文关键词：ICU患者家属睡眠、疲劳、焦虑现状及影响因素分析

【摘要】：目的调查ICU患者家属睡眠质量,明确其与常见身心状况疲劳、焦虑的关系,并探讨引起ICU患者家属睡眠质量差以及疲劳、焦虑的因素；为临床医护人员就如何改善ICU患者家属睡眠质量,减轻其疲劳、焦虑状况,进而改善患者预后提供借鉴。方法采用方便抽样方法,选取2013年7-12月期间入住山东省某两所三级甲等医院的综合ICU的患者家属做为研究对象。研究者对符合纳入标准并知情同意的患者家属进行现场问卷调查,内容包括四部分：一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳评定量表(FAI)、贝克焦虑量表(BAI)。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,包括描述性分析,单样本t检验、完全随机设计的多个样本均数比较的方差分析、非参数检验Kruskal.WallisH检验、两两比较的LSD-test或Bonferroni平均秩和比较、行×列表的χ2检验以及Spearman相关分析、多元线性逐步回归分析和复回归分析等。结果本研究共调查160例ICU患者家属,回收有效问卷130例,有效率为81.25%。具体结果如下： 1.ICU患者家属睡眠质量(PSQI)总分为(7.56±3.52)分,其中睡眠质量良好、般、差者分别占22.30%、28.50%、49.20%,睡眠质量得分显著高于国内常模(P0.001),普遍存在睡眠质量差；7个因子中,除外睡眠效率因子得分与常模比较差异无统计学意义(P0.05),其余6个因子得分均高于国内常模,且差异有统计学意义(P0.001)。 2.ICU患者家属疲劳平均得分为(4.59±0.93)分,总体处于轻度疲劳水平；其中无疲劳者占37.70%,轻度疲劳者占32.30%,中度疲劳者占13.10%,重度疲劳者占16.90%。不同睡眠质量等级家属的疲劳得分不同,睡眠质量越差,疲劳得分越高。其中ICU患者家属中睡眠质量好者疲劳发生率为37.90%,睡眠质量一般者疲劳发生率为51.40%,睡眠质量差者疲劳发生率为79.70%,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。 3.ICU患者家属焦虑平均得分为(41.54±12.01)分,其中焦虑发生率为43.10%；不同睡眠质量家属的焦虑发生率不同,睡眠质量良好、一般、差者焦虑的发生率分别为31.00%、32.40%、54.70%,睡眠质量差者焦虑发生率明显高于睡眠质量良好和一般者(均P0.05)。 4.不同人口社会学和睡眠因素的ICU患者家属睡眠质量得分差异有统计学意义：患者年龄越小、患者插管、患者医疗负担越重、家属文化程度越低、职业越不稳定、睡眠环境越差的家属PSQI总分越高,睡眠质量等级越差(P0.05)。 5.ICU患者家属的睡眠质量与其疲劳、焦虑状况呈正相关(P0.01),相关系数分别为0.376,0.305；ICU患者家属的疲劳状况与其焦虑状况呈正相关(P0.01),相关系数为0.401。 6.多元线性逐步回归分析显示,ICU患者家属睡眠质量的影响因素包括患者医疗付费方式、家属年龄、家属睡的地方、患者是否插管,4个变量共可有效解释睡眠质量17.20%的变异量。疲劳状况的影响因素包括睡眠总分、患者是否插管、与患者的关系、焦虑总分,4个变量共可有效解释疲劳状况22.70%的变异量。焦虑状况的影响因素包括患者是否插管、家属睡的地方、疲劳严重程度、睡眠障碍,共可有效解释家属焦虑状况32.60%的变异量。 7.复回归分析结果显示ICU患者家属睡眠质量可以通过2条途经影响其疲劳状况,一条是ICU患者家属睡眠质量直接影响其疲劳状况,路径系数为0.275；另一条是睡眠质量通过焦虑状况影响其疲劳状况,路径系数分别为0.252,0.244。结论ICU患者家属睡眠质量差是一个不可忽视的问题,而且与家属普遍存在的严重疲劳、焦虑状况之间存在显著正相关,三者的路径分析结果提示我们,提高ICU患者家属的睡眠质量,可有效缓解其焦虑情绪,并可显著改善其疲劳状况。另外,患者是否插管作为患者病情反应的一个指标,是ICU患者家属身心状况的主要预测因子；其次,医疗负担也是影响家属身心健康的主要应激源,需要我们重点关注。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R472.2

【参考文献】

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1 伍虹剑;;ICU患者家属焦虑抑郁状态的相关因素分析[J];当代医学;2011年07期

2 刘庚常;孙奎立;张俊良;;我国家庭关系的变动特点及其影响[J];东岳论丛;2006年02期

3 吴枫;;睡眠障碍概述[J];中国实用乡村医生杂志;2008年09期

4 刘秀芳;从日本老年介护事业看中国护工管理与发展[J];护士进修杂志;2005年07期

5 董子强;;琥砂安神膏穴位贴敷治疗中风患者家属失眠焦虑状态46例[J];光明中医;2011年12期

6 左晓霞;李峥;;ICU患者家属焦虑状况调查[J];现代护理;2006年25期

7 刘亚楠;李红;;危重症患者家属需求评估及护理干预的研究进展[J];护理学杂志;2012年03期

8 张全志;周郁秋;张慧;孟丽娜;;癌症患者家属疲乏感及影响因素的研究现状[J];解放军护理杂志;2009年07期

9 李建明;魏志霞;;神经症患者的睡眠状况及相关研究[J];中国健康心理学杂志;2011年03期

10 王官利;王玉环;;急危重症病人家属的社会支持研究进展[J];全科护理;2013年01期