护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

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护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

发布日期： 2014-06-14 发布：  

  2013年11期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的：观察护理干预对乳腺癌患者焦虑抑郁状态的影响。
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　　方法：选用我院40例乳腺癌改良根治术患者，随机将其分为对照组和观察组，两组各20例，对照组采用乳腺外科常规护理，观察组在常规护理基础上，实施心理护理干预，术后康复指导。采用症状自评量表（SCL-90）进行评定，对两组患者评价数据进行统计，实施护理干预后观察组SCL-90各因子分值的改变明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　结果：实施护理干预后，观察组心理焦虑、抑郁状态改善明显优于对照组。
　　结论：对乳腺癌术后患者进行护理干预可以有效改善患者焦虑抑郁状态，提高生活质量。
　　关键词：乳腺癌焦虑抑郁护理干预
　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0394-01
　　乳腺癌是目前是危害妇女健康的恶性肿瘤之一，据统计乳腺癌发病率近年来也在逐渐上升，是临床医生值得重视的问题[1]。乳腺癌患者的治疗方法主要以手术为主，术后根据病理以及免疫组化来制定患者的化疗方案，目前上较常使用的是乳腺癌改良根治术，但是术后会出现各种并发症，其中上肢功能受损以及上肢水肿是比较常见的并发症，也是困扰广大患者的问题。笔者通过多年的临床护理经验，现将乳腺癌护理干预资料整理汇报如下。
　　1一般资料和方法
　　1.1临床资料。选取我院2012年2月-2013年2月收治我科乳腺癌患者40例，女性，平均年龄在35-68岁，平均年龄40±8.5岁，，所有患者入选标准均符合2012年NCC指南诊断标准[2]，通过钼靶片、乳房局部肿块穿刺细胞学诊断明确，所有患者均在我科实行乳腺癌改良根治术，随机分为对照组和观察组各20例，两组患者一般资料、年龄、临床疾病程度无明显差异，具有可比性。
　　1.2方法。对照组采用我科常规护理，观察组在常规护理的基础上，对患者进行心理护理干预。
　　1.2.1护理干预。心理干预：观察组患者确诊为乳腺癌后，内心焦虑，对生命充满绝望，乃至产生抑郁倾向，护理人员则根据患者疾病程度，患者一般情况来调整患者的心理情绪，缓解患者的焦虑以及恐惧情绪，对患者无微不至的关怀，倾听患者内心想法，针对患者不同心理变化，来改善患者的心理状态。多多向患者讲解手术成功的案例，并且介绍病人认识，这样可以使得病患之间交流充分，缓解内心的压力以及对生命的绝望，增加患者对手术的信心。
　　1.2.2鼓励患者家属支持。术前鼓励患者及患者家属，乳腺癌改良根治术患者会失去一侧乳房，患者对此存在巨大心理压力，所以应该告知患者家属进行配合，了解患者家属态度，对患者家属做好工作，指导患者家属在患者面前不要表现悲观情绪，要对患者保持乐观情绪，患者得到家属的支持，会有更好的心理效果。
　　1.2.3术后治疗。术后一周内不要使患者上抬，注意收臂，这样可以减少患者术后腋下积液，注意握拳，伸屈手指促进淋巴回流，这样可以减少手术创伤，回流不畅而产生的上肢肿胀。患者经换药后可见腋下贴情况，患者可以用手洗脸，刷牙等动作，患者应该练习用手抹对面和对侧耳朵，但是注意幅度不要太大[3]。待患者可以自如完成以上动作后，进行下一阶段的康复训练，包括左前后摆动肩，拆线后，则要逐步加大肩部运动，这样可以保持患侧上肢功能。
　　1.2.4提高患者自我护理能力。患者对自己的疾病存在很多疑问，当患者想护理人员提出疑问的时候，护理人员应该积极指导，做好患者的健康教育，降解乳房再造等问题，是患者恢复自信，保持心理状态的平衡。
　　1.3评判标准。对两组患者采用症状自量表进行评定，包括人际关系，焦虑、抑郁等。对两组焦虑抑郁状态进行评分，根据患者严重程度来评分，患者轻度焦虑或抑郁评分为1分，中度为2分，重度为3分，严重为4分，统计后，患者得分越低，心理状态良好，得分越高，心理状态越差。
　　1.4统计学方法。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，两组患者健康教育达标、护理满意进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
　　2结果
　　两组患者SCL-90得分统计，患者护理前与护理后相比较，在实施护理干预前，各项指标未见明显差异，在实施护理后，观察组得分情况明显优于对照组，两组比较，差异具有显著意义（P<0.05），详见表1：
　　3讨论
　　乳腺癌目前已经成为危害女性健康的主要疾病之一[4]，乳腺癌发病趋势目前也是逐渐呈上升趋势，据研究表明，乳腺癌患者60%存在心理障碍，手术使得患者在生理和心理上都会有明显的变化，患者容易出现焦虑，抑郁等不同程度的心理疾病。在临床上，则要求患者于医护人员配合，调整好自己的心理状态，来积极面对疾病。
　　乳腺癌在临床上目前大多数采用手术形式和化疗形式，早期治愈率还是很高的，但是乳腺癌改良根治术患者会自己陷入存在生理缺陷的思想中，患者会产生自卑，抑郁或者焦虑，不愿意与人接触，拒绝社交等等，目前乳腺癌患者术后心理护理已经成为临床上很有必要的一个项目[5]。本研究中显示，患乳腺癌患者在术后经过心理护理干预后，其焦虑和抑郁程度明显低于对照组（P<0.05），并且人际关机的得分也显示，观察组患者明显优于对照组。这也说命了护理干预对乳腺癌患者术后恢复有着不可或缺的作用。
　　综上所述，乳腺癌术后患者采取必要的护理干预，对患者疾病恢复起着重要的作用，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1]庞华琼，章霞，冯佩兰，等.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响[J].现代临床护理，2008，03（5）：14-15+59
　　[2]陈春燕，王翠琴，全晓国，等.护理干预对直肠癌患者焦虑抑郁状态的影响[J].护理实践与研究，2010，05（8）：23-24
　　[3]陈悦霞.心理干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁状态的影响[J].中国医疗前沿，2010，09（10）：84+5
　　[4]关爱华，盖颖纯.护理干预对自愿戒毒患者焦虑、抑郁状态的影响[J].中国药物滥用防治杂志，2010，02（7）：96-97

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