老年广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染及其预后的危险因素分析

发布时间：2018-01-23 04:10

  本文关键词： 鲍曼不动杆菌 血流感染 广泛耐药 危险因素 老年患者　出处：《首都医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 通过对我院近年来老年患者鲍曼不动杆菌血流感染临床情况的分析，探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染及其预后的危险因素。 方法 回顾性分析2008年10月至2013年12月首都医科大学附属复兴医院院内感染的125例老年鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料。根据血培养药敏结果分为广泛耐药组（n=39）和非广泛耐药组（n=86），根据30天预后分为存活组（n=56）和死亡组（n=69）。收集患者的人口学资料、入住单元、有创操作、细菌药敏结果、基础疾病及其严重程度[以入院时急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEⅡ评分)表示]、住院时间、预后情况等资料。统计分析采用SPSS13.0软件，正态分布计量资料的比较采用t检验，非正态分布的计量资料采用非参数检验；计数资料采用卡方检验，理论期望值小于5的计数资料采用Fisher精确概率法，通过多因素Logistic回归分析确定广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染及其预后的独立危险因素。 结果 老年鲍曼不动杆菌血流感染患者总的30天病死率为55.2%，广泛耐药组30天病死率为79.5%，，明显高于非广泛耐药组的44.2%（P＜0.001）。合并慢性阻塞性肺疾病[优势比（OR）=2.59，95%可信区间（95%CI）为(1.01to6.64)]、长期卧床[OR=4.08，95%CI为(1.39to12.01)]、中心静脉置管[OR=9.52，95%CI为(1.90to47.56)]是老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染的独立危险因素；入住ICU[OR=3.16，95%CI为(1.29to7.73)]、广泛耐药鲍曼不动杆菌感染[OR=4.01，95%CI为(1.46to11.04)]、合并真菌感染[OR=3.20，95%CI为(1.28to7.98)]、年龄（年龄组2【70,80）[OR=4.31，95%CI为(1.44to12.92)]、年龄组3≥80[OR=5.46，95%CI为(1.94to15.35)]）是老年鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。 结论 1、老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染30天病死率高。 2、长期卧床、合并慢性阻塞性肺疾病、中心静脉置管会增加广泛耐药鲍曼不动杆菌血流感染的发生。 3、高龄、广泛耐药鲍曼不动杆菌感染、合并真菌感染与鲍曼不动杆菌血流感染的病死率相关。
[Abstract]:Purpose Based on the clinical analysis of blood stream infection of Acinetobacter baumannii in elderly patients in our hospital in recent years, the risk factors of blood flow infection and prognosis of widely drug-resistant Acinetobacter baumannii were discussed. Method The data of 125 elderly patients infected with Acinetobacter baumannii blood stream from October 2008 to December 2013 were analyzed retrospectively. Blood culture drugs. The sensitive results were divided into two groups (. (n ~ (39)) and non-extensive drug resistance group (n ~ (6)). According to the prognosis of 30 days, the patients were divided into two groups: survival group (n = 56) and death group (n = 69). The demographic data of patients were collected, admitted to a unit, invasive operation, bacterial drug sensitivity results, underlying diseases and their severity. [According to the II(APACHE 鈪

本文编号：1456669