维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究

发布时间：2018-01-24 16:51

  本文关键词： 血液透析 微炎症 C反应蛋白 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂　出处：《中国血液净化》2011年03期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态及其影响因素。方法检测中国医科大学附属第一医院血液净化中心MHD的慢性肾衰竭患者51例作为MHD组,搜集这些患者的临床资料;29例健康体检者作为对照组。检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子á(tumor necrosis factor-á,TNF-á),与对照组比较;检测MHD组血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、碳酸氢根离子(HCO3-)等相关指标,并进行相关性分析。根据MHD组患者有无服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin con-verting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)药物,将MHD组分为ACEI/ARB服用组和未服用组,比较2组之间CRP、IL-6、TNF-á之间有无差异。结果 MHD组与对照组比较,血CRP升高,分别为(8.88±8.46)mg/L和(0.80±0.20)mg/L;IL-6升高,分别为(10.57±5.25)pg/ml和(1.70±0.43)pg/ml;TNF-á升高,分别为(30.55±12.84)pg/ml和(11.36±3.14)pg/ml,差异均有统计学意义(均P0.01)。相关性分析表明,MHD组患者CRP与IL-6、TNF-á、BUN、SCr、透析龄呈显著正相关(r=0.526,P0.01;r=0.511,P0.01;r=0.279,P0.05;r=0.287,P0.05;r=0.298,P0.05),与Alb、TRF、HCO3-呈明显负相关(r=-0.573,P0.05;r=-0.46,P0.01;r=-0.479,P0.01),与Hb、患者年龄无显著相关性。ACEI/ARB服用组与未服用组比较,血CRP降低,分别为(0.55±0.32)mg/L和(10.07±9.34)mg/L;IL-6降低,分别为(9.66±4.53)pg/ml和(14.24±6.69)pg/ml;TNF-á降低,分别为(26.36±11.25)pg/ml和(38.35±16.46)pg/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MHD患者存在微炎症状态,作为描述MHD患者微炎症状态比较好的生化指标CRP,与患者透析龄、血HCO3-有一定的相关性。微炎症状态对MHD患者营养状况有重要影响。ACEI/ARB药物能改善MHD患者微炎症状态。
[Abstract]:Objective to investigate the maintenance of hemodialysis in maintenance hemodialysis. Methods 51 patients with chronic renal failure (MHD) in blood purification center of the first affiliated Hospital of China Medical University were selected as MHD group. Collect the clinical data of these patients; The serum C-reactive protein (CRP) was measured in 29 healthy persons as control group. Serum interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor- (TNF-). Compared with the control group; The serum creatinine, serum creatinine and blood urea nitrogenbun in MHD group were detected. Hemoglobin (HB), transferrin transferrin (TRFF), serum albumin (Alb). Bicarbonate ion (HCO3) and other related indexes. According to whether the patients in MHD group have taken angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE). Angiotensin con-verting enzyme inhibitor. ACEI / angiotensin 鈪，

本文编号：1460523