重症监护病房高毒力肺炎克雷伯菌感染的临床与分子特征

发布时间：2018-02-02 23:18

  本文关键词： 克雷伯菌 高毒力 血清分型 抗药性　出处：《中华医院感染学杂志》2016年22期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的调查分析医院重症医学科(ICU)检出的高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的临床感染及分子特征。方法回顾性分析2014年从ICU患者中分离105株非重复肺炎克雷伯菌及其药敏结果,筛选出28株hvKP菌,采用PCR检测菌株的血清荚膜分型、毒力基因及耐药基因,多位点序列分析(MLST)方法分析细菌的分子流行病学特征。结果 hvKP检出率为26.7%,主要血清型是K1、K2和K57,占82.1%,且携带多种毒力基因,毒力分数的第50百分位数P50为5;医院获得性感染占78.6%;病例提示hvKP菌感染患者以老年患者居多;共发现2株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的hvKP菌株,60.1%菌株至少携带一种耐药基因;MLST将其分成11个不同的ST型别,存在多种主要分子克隆。结论 ICU中分离hvKP菌株,携带多种毒力基因与耐药基因,由多种主要分子克隆引起,应引起临床高度重视,必须采取有效措施控制其传播。
[Abstract]:Objective to investigate the ICU hospital (ICU) high virulence of Klebsiella pneumoniae detection (hvKP) clinical infection and molecular characteristics. Methods: retrospective analysis from 2014 ICU were isolated 105 strains of non repetitive Klebsiella pneumonia and its drug sensitivity results, screened 28 strains of hvKP bacteria, using serum capsule detection of PCR strain type, virulence genes and resistance genes, multilocus sequence analysis (MLST) molecular epidemiology analysis of bacteria. Results the detection rate of hvKP was 26.7%, the main serotype is K1, K2 and K57, accounting for 82.1%, and carry a variety of virulence genes, P50 fiftieth toxicity percentile score was 5 hospital acquired infection; 78.6% cases; that the majority of elderly patients infected with hvKP bacteria; 2 strains of ESBLs were found (ESBLs) hvKP strains, 60.1% strains carrying at least one resistance gene; MLST will be divided into 11 different types of ST,. A variety of main molecular clones were cloned. Conclusion hvKP isolates from ICU, which carry multiple virulence genes and drug-resistant genes, are caused by a variety of main molecular clones, which should be highly valued. Effective measures must be taken to control their spread.

【作者单位】： 南昌大学第一附属医院检验科;南昌大学第一附属医院感染管理科;
【基金】：国家自然科学基金地区项目(81560323) 江西省卫生厅中医药科研项目(2013A035) 江西省卫生计生委科技计划项目(20155140) 江西省科技厅青年基金项目(20151BAB215028)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 自首次报道由肺炎克雷伯菌引起的细菌性肝脓肿并伴随肝外部位感染以来,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)逐渐引起研究者的关注,与经典肺炎克雷伯菌(cKP)相比,hvKP更能有效的产生荚膜,形成高黏液表型,并引起严重的侵袭性感染,其致死率高[1-2]。本研究总结2014年医院ICU病区感染hvKP患

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本文编号：1485739