PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用分析

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PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用分析

发布日期： 2013-08-17 发布：  

  2013年5期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的：对护理继续教育管理中应用PDCA循环管理的方法及价值进行分析。方法：收集从2011年1月以来，我院所有护理人员在进行护理工作以及护理继续教育中存在的需求及问题，并对护理健康教育项目加以修订和贯彻，并对临床经验进行总结，多次循环，促进继续教育质量的提高。结果：经过PDCA循环管理方法的应用，患者护理满意程度、护理质量评分及护理纠纷均有所改善，跟未实施之前相比，差异显著，具有统计意义（P<0.05）。结论：在护理继续教育管理中应用PDCA循环管理的方法， 在护理继续教育管理中价值较高，值得临床推广。
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　　关键词：PDCA循环管理；护理继续教育管理；运用价值
　　PDCA 循环是一种以全面质量管理为核心的管理方法，其目的是为了工作的持续改进，最终达到质量的最优化[1]。本研究对PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用进行了分析，现将其报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　收集从2011年1月以来收治的250例患者临床资料，其中男患者130例，女患者120例。年龄在9岁到72岁之间，平均年龄为（45.24±5.44）岁。而护理人员共有123人，全部都是女性，年龄在19岁到50岁之间，平均年龄为（45.24±5.44）岁，其职称包括：主管护师、副主任及以上级别护师、护师、护士。其学历水平包括本科、大专、中专。
　　1.2方法[2]
　　①P：计划阶段需要提出护理继续教育中存在的各种问题，通过咨询专家及搜索资料，对问题诱因进行总结，设置护理工作满意度调查问卷，总结分析不满意项目，归纳每个科室护理质量中存在的问题，并确立相应的管理目标和实施计划、方案。了解护理人员在继续教育过程中的需求，并应用调查问卷的方式进行调查。调查问卷的回收率为100%。
　　根据调查结果，制定循环管理方案。将健康教育相关内容、专科知识和技能作为重点纳入Ⅰ类学分继续教育项目，每年举办1 个主题学习班；Ⅱ类学分项目作为补充和强化进行院内讲座；将学习过的内容与临床结合提出具体实践要点，通过强化训练、检查督促予以运用和落实。
　　②D：实施阶段实施阶段需要结合计划以及方案进行组织和实施。通过对继续教育的学习内容进行分析，对其不同点进行认识和了解，从而邀请相关的老师进行讲解，在讲课过程中，需要注重形式的多样化，可以通过演示、游戏以及讨论等形式进行讲课；每个主题可以开展2 次学习班，从而使更多的护理人员拥有更多参加机会，考勤制度需要严格进行制定，并有效进行落实。
　　③C：检查阶段检查这一阶段的内容包括了检查计划实施以及对进展口明显分析，从而迪欧偏差进行及时调整。组长每天需要对项目的实施情况查，护士长则每周进行查看，护理部则每月进行查看，并反馈相关问题。
　　④A：处理阶段处理阶段包括以下步骤：巩固成果以及将未解决的问题交给下一个循环去解决。护理部需要及时反馈问题给各个病区的护士长，并对学习内容进行完善。
　　1.3考核指标[3]
　　设置问卷调查的方法，，对患者进行满意度调查，同时利用随机调查和访谈的形式，患者对两组护士长的评价及满意、医院对护士长各方面能力进行客观评价的满意程度（0-100%），做好详细的记录，进行对比。
　　1.4统计学处理
　　本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1护理质量问题分析
　　经过计划和调查，发现护理工作中存在的主要问题是护理人员用药、对患者病情观察、健康教育等各个方面没有良好落实，护理技能不过关等；护理人员在继续教育中的需求主要包括专业知识及技能、心理疏导及沟通、计算机知识、书写病历知识、论文写作知识等。
　　2.2 PDCA循环实施前后的效果对比分析
　　经过PDCA循环管理方法的应用，患者护理满意程度、护理质量评分及护理纠纷均有所改善，跟未实施之前相比，差异显著，具有统计意义（P<0.05）。具体如下表所示。
　　3.讨论
　　PDCA 循环具有以下4 个特点[4]： ①PDCA 循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA 循环，依次类推。②类似行星轮系，大环带小环，一个部门的整体运行与其内部各子体系的关系，是大环带动小环的有机逻辑组合体。③阶梯式上升，PDCA 循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是水平逐步上升的过程。④PDCA 循环需要应用科学的统计观念和处理方法，强调数据统计，作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
　　本研究表明，经过PDCA循环管理方法的应用，患者护理满意程度、护理质量评分及护理纠纷均有所改善。因此，坚持PDCA 循环的计划、执行、检查、处置程序，循序渐进，循环往复，在护理继续教育管理中价值较高，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1]郭秀静，王玉琼. 医院护理人员继续教育问题分析和对策[J].护理研究.2006， 20 （9） ：2335-2336.
　　[2]李爱华.运用循环管理 促进护理人员在职培训[J].中外医疗.2008.36 ：119.
　　[3] 任定玉. PDCA 循环管理方法在护理继续教育管理中的运用[J]. 现代临床护理， 2010，9（9） ： 54-56.
　　[4] 周波波，芦小燕，任燕萍. 应用柏拉图分析法减少门诊药房发药差错[J]. 医药导报， 2011， 30 （2） ： 270-271.

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