超声造影对颈动脉斑块的评价及与不同类型冠心病的相关性研究
本文选题：超声检查 切入点：造影剂 出处：《宁夏医科大学》2015年硕士论文
【摘要】：目的评价分析超声造影显示颈动脉斑块增强程度与不同类型斑块之间的关系,进一步探讨研究其与冠心病的相关性。方法选取98例颈动脉粥样硬化患者共113个颈动脉斑块及确诊冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块的患者104例共125个斑块,冠心病组患者分为急性冠状动脉综合征组(ACS)及稳定性冠心病组(SCAD),根据回声特征及形态学将斑块分为均质、非均质及溃疡型,均质斑块又分为低回声、等回声及强回声斑块。分析斑块回声特征与超声造影增强模式特点,及与不同类型冠心病的关系。结果CEUS显示低回声斑块新生血管检出率明显高于等回声(?2=10.64,P=0.001)、强回声(?2=18.62,P0.001)及溃疡型斑块(?2=7.38,P=0.007);但低回声与非均质斑块新生血管检出率的差异无统计学意义(?2=2.20,P=0.138)。增强的64个斑块中,46个(46/64,71.88%)斑块表现为由管壁外膜向斑块内增强,其中44个弥漫性增强,2个为束状增强;18个(18/64,28.13%)斑块表现为由管腔向斑块内蔓延。104例冠心病患者共125个斑块,ACS组患者中低回声斑块所占比例(32/70,45.7%)明显高于SCAD组(11/55,20%),两者具有统计学差异(?2=9.03,p=0.003);但ACS组与SCAD组其他回声斑块无明显统计学差异(p0.05)。ACS组与SCAD组斑块的新生血管检出率(?2=14.09,p0.001)有统计学意义。结论CEUS可提供更多有关于斑块内新生血管的信息,有助于进一步判断斑块稳定性。并提示ACS组患者颈动脉斑块内新生血管密度显著高于SCAD组患者,揭示颈动脉斑块新生血管密度与冠心病患者的临床症状紧密相关。
[Abstract]:Objective to evaluate the relationship between enhancement of carotid plaques and different types of plaques by contrast-enhanced ultrasonography. Methods 98 patients with carotid atherosclerosis, 113 carotid plaques and 104 patients with coronary artery disease with carotid atherosclerotic plaque were selected. Patients in coronary heart disease group were divided into acute coronary syndrome group (ACSS) and stable coronary heart disease group (SCADA). According to echo characteristics and morphology, plaque was divided into homogeneous, heterogeneous and ulcer type, and homogeneous plaque was classified as hypoechoic. Isoechoic and hyperechoic plaques. The relationship between the characteristics of plaque echo and enhancement mode of contrast-enhanced ultrasound and different types of coronary heart disease were analyzed. Results CEUS showed that the detection rate of neovascularization in hypoechoic plaques was significantly higher than that in isoechoic plaques. (2) 10. 64C. P = 0. 001C., strong echo? (P 0.001) and ulcerative plaque? But there was no significant difference between hypoechoic plaque and heterogeneous plaque in the detection rate of neovascularization. (2) of the 64 plaques enhanced, 46% (46%) showed an enhancement from the outer membrane of the wall to the plaque (61.88%). Among them, 44 diffuse enhancement, 2 bundle enhancement; 18 / 18 / 64 / 28.13 plaques spread from lumen to plaque. 104 patients with coronary heart disease, 125 plaques in ACS group, the proportion of hypoechoic plaques in ACS group was significantly higher than that in SCAD group (11 / 11 / 552 / 45), there was a statistical difference between the two groups. But there was no significant difference in other echogenic plaques between ACS group and SCAD group. The detection rate of plaque neovascularization in ACS group and SCAD group was higher than that in SCAD group. Conclusion CEUS can provide more information about intraplaque neovascularization and help to judge the stability of plaque, and suggest that the density of intracarotid plaque neovascularization in ACS group is significantly higher than that in SCAD group. It was revealed that carotid plaque neovascularization was closely related to the clinical symptoms of patients with coronary heart disease.
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R541.4
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，本文编号：1676144
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